Scarica il full-text della pubblicazione in PDF - Istituto Superiore di ...

Rapporti ISTISAN 12/47
continua
Agente
eziologico
Periodo di
incubazione
Sintomi clinici Fonte di esposizione Conferma di
malattia trasmessa
dall’acqua
Virus
Rotavirus 24-72 ore L’infezione acuta ha
un’insorgenza improvvisa con
diarrea acquosa con febbre,
dolore addominale e vomito;
possono comparire
disidratazione e acidosi
metabolica, e l’esito può essere
fatale se non trattati in modo
appropriato.
Cyclospora
cayetanensis
Cryptosporidium
parvum
Entamoeba
hystolytica
1-11 giorni
(mediana 7
giorni)
1-12 giorni
(mediana 7
giorni)
Da pochi giorni
a diversi mesi o
più
(generalmente
2-4 settimane)
Protozoi
Diarrea acquosa, crampi
addominali, perdita di peso,
anoressia, mialgia e vomito
occasionale o febbre.
Recidive della malattia si
verificano spesso.
Cryptosporidium causa in
genere una diarrea
autolimitante, talvolta
accompagnata da nausea,
vomito e febbre, che
usualmente si risolve entro
una settimana negli individui
sani, ma che può durare per
un mese o più.
Circa il 10% dei soggetti
colpiti presenta dissenteria o
colite. I sintomi della
dissenteria amebica
includono la diarrea con
crampi, dolori al basso
ventre, febbre di grado lieve
e presenza di sangue e
muco nelle feci. Le ulcere
prodotte dall’invasione dei
trofozoiti possono aggravarsi
e sfociare nelle classiche
ulcere a forma di fiasco della
colite amebica. Entamoeba
histolytica può invadere altre
parti del corpo, come il
fegato, i polmoni e il cervello,
talvolta con esito fatale.
120
Contaminazione causata
dall’ingresso di
contaminanti di origine
fecale attraverso guasti
nel sistema di
distribuzione o di
trattamento dell’acqua.
Ingestione di acqua
contaminata da feci.
Contaminazione causata
dall’ingresso di
contaminanti di origine
fecali attraverso guasti nel
sistema di distribuzione o
di trattamento dell’acqua.
Contaminazione causata
dall’ingresso di
contaminanti fecali
attraverso guasti nel
sistema di distribuzione o
di trattamento dell’acqua.
Ingestione di acqua
contaminata da feci.
Contaminazione causata
dall’ingresso di
contaminanti di origine
fecale attraverso guasti nel
sistema di distribuzione o
di trattamento dell’acqua.
Ingestione di acqua
contaminata da feci.
Identificazione del
virus nelle feci
mediante PCR,
ELISA o test di
agglutinazione al
lattice.
Rilevamento positivo
(microscopia
elettronica) del virus
nel vomito o nelle
feci nei soggetti
malati, o test
sierologici.
Identificazione
nell’acqua tramite
PCR.
Dimostrazione della
presenza di C.
cayetanensus
nelle feci di due o più
soggetti malati.
Isolamento di oocisti
di C. parvum
dall’acqua implicata e
dalle feci, o
identificazione nei
fluidi intestinali o in
campioni bioptici del
piccolo intestino, o
rinvenimento di
antigeni di C. parvum
nelle feci tramite
specifici test
immunodiagnostici
(ELISA).
Isolamento di E.
hystolytica dalle feci
dei soggetti malati, o
dimostrazione della
presenza di trofozoiti
in biopsie di tessuti,
metodi colturali o
istologici.
segue