Scarica il full-text della pubblicazione in PDF - Istituto Superiore di ...

continua
Agente eziologico Periodo di
incubazione
Escherichia coli
(enteroinvasivo o
enterotossigeno)
E.coli O157:H7
(enteroemorragico)
Klebsiella e altri
batteri Gram-negativi
(Serratia marcescens,
Stentrophomonas
maltophilia,
Aeromonas,
Burkholderia cepacia,
Enterobacter)
Da 10–12 ore
negli episodi
epidemici fino a
24–72 ore
2–10 giorni con
una media di 3–
4 giorni
Variabile in
base
all’organismo e
al tipo di
infezione
115
Rapporti ISTISAN 12/47
Sintomi clinici Fonte di esposizione Conferma di
malattia
trasmessa
dall’acqua
Batteri
Diarrea acquosa profusa
senza sangue o muco;
crampi addominali e
vomito.
Diarrea insanguinata o
non, crampi addominali
severi e occasionalmente
vomito, febbre infrequente.
Il 2-7% dei casi può
sviluppare la sindrome
uremico-emolitica
caratterizzata da
insufficienza renale acuta e
anemia emolitica.
I bambini al di sotto dei 5
anni sono a maggior
rischio di sviluppare una
sindrome uremicoemolitica.
Klebsiella spp. e altri
batteri Gram-negativi
possono causare infezioni
invasive coinvolgenti il
torrente circolatorio, il tratto
urinario, il tratto
respiratorio, gli occhi e le
ferite. In rare occasioni,
Klebsiella spp., in
particolare K. pneumoniae
e K. oxytoca, possono
causare infezioni serie,
come polmoniti devastanti.
Pazienti a rischio più
elevato sono quelli con
sistema immunitario
debole, come gli anziani o i
bambini, pazienti con
ustioni o ampie ferite, quelli
immunosoppressi o quelli
infetti da HIV.
Contaminazione
causata dall’ingresso di
contaminanti fecali
attraverso guasti nel
sistema di distribuzione
o di trattamento
dell’acqua.
Esposizione attraverso
l’ingestione di acqua
contaminata da feci.
Organismi a vita libera
che crescono nei
sistemi di distribuzione.
Condizioni come i flussi
lenti che promuovono il
biofilm ne favoriscono
la crescita.
Esposizione per
contatto o inalazione di
aerosol.
Rinvenimento di
isolati di E. coli
enterotossigeni o
enteroemorragici
nelle feci.
Dimostrazione
della presenza
degli stessi
sierotipi di E. coli
nei campioni di
acqua sospetta e
di feci.
Colture clinche e
isolamento
dall’acqua
sospetta
segue