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continua
Agente
eziologico
Calicivirus
Norovirus e
Sapovirus
Periodo di
incubazione
10-96 ore
(generalmente
24-48 ore)
Enteroviruses Da 12 ore a 35
giorni, in base
al tipo di
malattia
Hepatitis A virus 15-50 giorni
(mediana 28-30
giorni)
119
Rapporti ISTISAN 12/47
Sintomi clinici Fonte di esposizione Conferma di
malattia
trasmessa
dall’acqua
Virus
Nausea, vomito e crampi
addominali. Circa il 40% delle
persone infette presenta
generalmente diarrea; alcuni
hanno febbre, brividi, cefalea
e dolori muscolari. Poiché
alcuni casi presentano solo
vomito e non diarrea, la
condizione è definita come
“malattia del vomito
invernale”.
Lo spettro di malattie è ampio
e varia da una condizione
febbrile moderata a
miocardite,
meningoencefalite,
poliomielite, herpangina,
malattia mani-piedi-bocca e
insufficienza multiorgano
neonatale. È stata descritta la
persistenza dei virus in
condizioni croniche come
polimiosite, cardiomiopatia
dilatata e sindrome della
stanchezza cronica.
Danni severi alle cellule
epatiche. In generale, la
severità della malattia
aumenta con l’età. Il danno
risulta anche nell’incapacità
del fegato di rimuovere la
bilirubina dal torrente
ematico, causando tipici
sintomi come ittero e urine
scure. Dopo un’incubazione
relativamente lunga segue la
comparsa della malattia,
inclusi sintomi come febbre,
malessere, nausea,
anoressia, disturbi addominali
ed eventualmente ittero.
Sebbene la mortalità sia in
genere inferiore a 1%, la
riparazione del danno epatico
è un processo lento che può
rendere i pazienti inabili per
sei settimane o più.
Contaminazione
causata dall’ingresso di
contaminanti di origine
fecale attraverso guasti
nel sistema di
distribuzione o di
trattamento dell’acqua.
Ingestione di acqua
contaminata da feci.
Contaminazione
causata dall’ingresso di
contaminanti di origine
fecale attraverso guasti
nel sistema di
distribuzione o di
trattamento dell’acqua.
Ingestione o inalazione
di acqua contaminata
da feci.
Contaminazione
causata dall’ingresso di
contaminanti di origine
fecale attraverso guasti
nel sistema di
distribuzione o di
trattamento dell’acqua.
Ingestione di acqua
contaminata da feci.
Identificazione del
virus nelle feci
mediante PCR,
ELISA o test
immunoenzimatici.
Rilevamento
positivo
(microscopia
elettronica) del
virus nel vomito o
nelle feci nei
soggetti malati, o
test sierologici.
Identificazione
nell’acqua tramite
PCR.
Identificazione del
virus nelle feci
mediante metodi
colturali o PCR.
Identificazione
nell’acqua tramite
metodi colturali o
PCR.
Positività dei test
per IgM anti-HAV, o
test di funzionalità
epatica compatibili
epatite in persone
che abbiano bevuto
l’acqua implicata.
Ritrovamento di
RNA di HAV nel
sangue e nelle feci.
Identificazione
nell’acqua tramite
PCR.
segue