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Rapporti ISTISAN 12/47 Dovrebbe essere utilizzata acqua di qualità adeguata nell’equipaggiamento medico e dentistico e nelle procedure (ad esempio, lavaggio delle ferite e delle lesioni). Ad esempio, i riuniti dentistici includono spesso il sistema idrico che fornisce acqua all’attrezzatura ad alta velocità, anticalcare e con erogatore spray. Questi aerosol possono essere inalati e aspirati dai pazienti. Le reti idriche delle apparecchiature dentistiche possono essere colonizzati da batteri, funghi e protozoi. La maggior pare degli organismi sono significativamente in numero limitato ma sono state rilevate specie patogene quali Legionella, Pseudomonas aeruginosa e Mycobacterium spp (Sehulster et al., 2004). 2.5.4. Strutture per anziani e case di riposo Nelle strutture per anziani e case di riposo i soggetti possono essere più suscettibili alle malattie di origine idrica. In alcuni casi, i residenti manifesteranno delle malattie che incrementeranno tale suscettibilità. Il sistema idrico, come negli ospedali, può essere esteso e fornire acqua a reparti e stanze che non sono continuativamente occupate. Il sistema di distribuzione dell’acqua calda può essere mantenuto a temperature più basse o può essere dotato di valvole termostatiche di miscelazione installate per ridurre il rischio di ustioni. 2.5.5. Strutture per l’infanzia Le strutture per l’infanzia possono accogliere bambini molto piccoli che possono essere maggiormente suscettibili alle malattie. L’igiene dei bambini non è spesso ben curata; attenzione particolare dovrebbe essere focalizzata sulla pulizia dei rubinetti e dei servizi igienici (Adams et al., 2009). I bambini piccoli sono più suscettibile ai contaminanti come il piombo (WHO, 2008). La corrosione e la lisciviazione dei metalli come il piombo possono essere aggravate dall’uso intermittente dell’acqua, con ristagno nel fine settimana e durante le vacanze. Il sistema di distribuzione dell’acqua calda può essere mantenuto a temperature più basse o avere valvole termostatiche di miscelazione installate per ridurre il rischio di ustioni. 2.5.6. Piccoli alberghi, bed and breakfast, agriturismi e campeggi Gli alberghi, i motel e i bed and breakfast forniscono acqua da bere e per la balneazione per gli ospiti e possono utilizzare reti di acqua potabile per le strutture che utilizzano acqua, come piscine e hot tub. In alcuni casi, le stanze possono essere dotate di hot tub ad uso individuale. Alcune strutture possono avere reti proprie di acqua che possono rappresentare potenziali fonti di pericoli chimici e microbici. I campeggi possono includere edifici permanenti forniti di strutture condivise (ad esempio, per cucinare, per la balneazione). In alcuni casi possono essere previste per la balneazione reti di acqua non potabile separate. Queste reti devono essere adeguatamente contrassegnate con parole e simboli, sottolineando che l’acqua non è adatta per bere. Queste strutture di alloggio, così come gli alberghi, possono essere utilizzati stagionalmente. 2.5.7. Strutture per lo sport e centri benessere Le strutture per lo sport e i centri benessere possono includere campi sportivi, stadi, centri per il tempo libero, piscine, piste di ghiaccio e palestre. Tali strutture possono includere piscine e hot tub. 12
13 Rapporti ISTISAN 12/47 Le piscine sono state associate a diverse epidemie ad esempio di criptosporidiosi, e gli hot tub a legionellosi e a polmonite da ipersensibilità (da micobatteri). Le piscine coperte possono generare elevati livelli di cloramine e altri sottoprodotti della disinfezione che possono causare irritazioni oculari, nasali e respiratorie. I sottoprodotti della disinfezione nelle piscine coperte possono essere associati ad asma nei bambini (Weisel et al., 2009). In generale, circoli sportivi, piscine per immersione e comunali sono utilizzate come appoggio per concorrenti. 2.5.8. Vivai e serre Giardini, vivai e serre generalmente utilizzano un sistema di irrigazione per le piante. Nei grandi centri, il sistema di irrigazione può comprendere serbatoi di stoccaggio e pozzi. Spesso le tubazioni di irrigazione includono materiali che non sono idonei al contatto con l’acqua potabile. Il sistema di irrigazione utilizza generalmente spray e dispositivi misti per produrre aerosol, che diffondono, se presenti, organismi come i patogeni ambientali. Le caratteristiche dell’acqua e delle vasche degli hot tub in mostra nei giardini possono generare aerosol. Negli ambienti caldi (specialmente quelli esposti alla luce solare), l’acqua nei tubi di irrigazione e nei tubi di collegamento può riscaldarsi e provocare crescita microbica. 2.5.9. Centri di detenzione, prigioni e caserme militari Questi edifici possono ospitare un gran numero di persone in uno spazio relativamente ristretto. Le strutture sanitarie e per la balneazione sono generalmente condivise da gruppi di persone, e la carenza di igiene può essere la fonte di rischi microbiologici. A causa del numero di occupanti nelle immediate vicinanze, è facile la diffusione secondaria delle malattie. 2.5.10. Altri edifici Altri edifici includono ristoranti, fast food, caffetterie, cliniche veterinarie, ambulanze e stazioni antincendio, saloni di bellezza e parrucchieri. Ogni tipo di edificio può prevedere usi specifici dell’acqua che richiedono una gestione adeguata.
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