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Linea Guida - Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio

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INTRODUZIONE, DEFINIZIONI, INCIDENZA E PROGNOSI<br />

<strong>di</strong> sanguinamento a fronte <strong>di</strong> un’alta riduzione <strong>di</strong> eventi <strong>di</strong> TEV, con<br />

l’impiego <strong>di</strong> basse dosi <strong>di</strong> eparina non frazionata (ENF) e <strong>di</strong> eparine a<br />

basso peso molecolare (EBPM) (Clagett 1988; Nurmohamed 1992;<br />

Jorgensen 1993; Kakkar 1993; Koch 1997, 2001; Thomas 1997).<br />

1.3. Perché l’adattamento <strong>di</strong> una <strong>Linea</strong> <strong>Guida</strong> a livello locale<br />

I dati rilevati dai sistemi informativi regionali del <strong>Lazio</strong> evidenziano la<br />

necessità <strong>di</strong> omogeneizzare gli sforzi per la prevenzione degli eventi<br />

tromboembolici post-chirurgici. La ricerca condotta negli ultimi anni a<br />

livello internazionale ha costituito un corpo <strong>di</strong> conoscenze valide e<br />

con<strong>di</strong>vise che consentono <strong>di</strong> identificare delle raccomandazioni fruibili<br />

per la pratica clinica.<br />

Inoltre, un’indagine <strong>della</strong> <strong>Regione</strong> <strong>Lazio</strong> presso le Direzioni generali e<br />

sanitarie delle Aziende sanitarie locali, le Aziende ospedaliere, gli<br />

Istituti <strong>di</strong> ricovero e cura a carattere scientifico, gli Ospedali classificati,<br />

i Policlinici universitari e gli Ospedali privati finalizzata a verificare<br />

l’eventuale adozione <strong>di</strong> LG per la profilassi <strong>della</strong> TEV post-chirurgica,<br />

ne ha evidenziato l’assenza nella grande maggioranza dei casi. Gli istituti<br />

che hanno <strong>di</strong>chiarato <strong>di</strong> seguire dei protocolli hanno segnalato<br />

documenti privi <strong>di</strong> date <strong>di</strong> aggiornamento e <strong>di</strong> altri importanti requisiti<br />

metodologici quali la forza delle raccomandazioni o gli in<strong>di</strong>catori <strong>di</strong><br />

monitoraggio.<br />

Si è pertanto ritenuto utile procedere all’adattamento delle raccomandazioni<br />

contenute nelle Linee <strong>Guida</strong> considerate valide per favorire l’adozione<br />

<strong>di</strong> comportamenti omogenei basati su informazioni aggiornate<br />

e coerenti.<br />

1.4. Come applicare questa <strong>Linea</strong> <strong>Guida</strong><br />

La presente LG contiene in<strong>di</strong>cazioni generali applicabili a gruppi <strong>di</strong><br />

pazienti e non intende sostituirsi al giu<strong>di</strong>zio clinico del me<strong>di</strong>co nei confronti<br />

del singolo paziente. Nell’esercizio del suo giu<strong>di</strong>zio clinico, il<br />

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