Linea Guida - Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio

2. Metodi di sviluppo della Linea Guida
La metodologia per lo sviluppo delle LG, condivisa da chi aderisce
all’approccio culturale proposto dalla medicina basata sulle prove,
prevede che prima di intraprendere un nuovo lavoro si verifichi se
siano già disponibili delle LG di qualità cui fare riferimento. A tale
scopo, i metodologi coordinatori del presente GdL hanno identificato
la LG dell’ACCP, settima revisione (Geerts 2004) come base di partenza
per un lavoro di adattamento ed implementazione delle raccomandazioni
sulla profilassi della TEV post-chirurgica. Il GdL ha altresì identificato
la LG dello Scottish Intercollegiate Guidelines Network,
Prophylaxis of Venous Thromboembolism (SIGN 2002) soprattutto per
quanto attiene al formato e all’impaginazione, aspetti che in un simile
documento hanno un certo rilievo (PNLG 2002).
Entrambi i documenti rispondono ai criteri di buona qualità metodologica
per le LG (AGREE 2002). Il presente lavoro, pertanto, costituisce
ciò che comunemente è definito un processo di adattamento locale. Le
tappe di questo processo ripercorrono prevalentemente quelle previste
da un normale lavoro di sviluppo ex novo di una LG, e cioè la costituzione
di un gruppo multidisciplinare e la definizione delle raccomandazioni
che rappresentano la fusione fra le sintesi delle evidenze
disponibili e la realtà locale, ovvero la fattibilità delle raccomandazioni
stesse.
In questo quadro assume particolare rilevanza il lavoro di attribuzione
di forza delle raccomandazioni, attraverso il quale il GdL, basandosi sul
livello delle prove, esprime la priorità delle azioni raccomandate.