Linea Guida - Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio

Nome e
anno
Mismetti
2001
Koch
2001
40 PROFILASSI DELLA TROMBOEMBOLIA VENOSA POST-CHIRURGICA
Disegno Pazienti Intervento Controllo Esiti e risultati
Metanalisi di
59 studi, per
un totale di
54.154
pazienti
Metanalisi
di dati
individuali
di 12.919
pazienti
inclusi in 23
dei 36 studi
in Koch 1997:
12.058 in
chirurgia
generale
e 861
in chirurgia
ortopedica
Pazienti in
chirurgia
generale (esclusa
la chirurgia
vascolare) o
chirurgia per
tumore
Pazienti
sottoposti a
chirurgia
generale
(ginecologica,
urologica e per
tumore)
e chirurgia
ortopedica
EBPM
EBPM
Ogni
altro tipo
di profilassi
della
TEV
ENF
La comparazione fra EBPM ed
ENF mostra:
- riduzione dei rischi di TVP
asintomatica (RR 0,90, IC 95%
0,79-1,02) ns
- EP (RR 0,88, IC 95% 0,64-
1,20) ns
TEV (RR 0,71, IC 95% 0,51-
0,99)
- mortalità (RR 1,04, IC 95%
0,89-1,20) ns
- emorragia maggiore (RR
0,89, IC 95% 0,75-1,05) ns;
- emorragia (RR 0,92 IC 95%
0,79-1,07) ns
- ematoma della ferita chirurgica
(RR 0,89 IC 95% 0,74-1,07) ns
- necessità di trasfusione
(RR 1,03, IC 95% 0,94-1,12) ns
Proporzione di TVP non significativamente
diversa fra i gruppi
trattati con i due farmaci, né se
analizzata per singola specialità
chirurgica né complessivamente.
Effetti simili anche per quanto
riguarda l’ematoma della
ferita chirurgica. Lieve effetto in
favore delle EBPM in tutti gli
studi per quanto riguarda la
TVP prossimale e l’EP (OR 0,70
IC 95% 0,50-1,00 p 0,05 e OR
0,66 IC 0,45-0,97 p 0,03). Non
si osservano differenze fra i due
interventi per mortalità ed
emorragia
segue