MEDICINA NUCLEARE - Crosetto Foundation

377 si sta lavorando. Un altro aspetto, complementare, è quello dello sviluppo di nuovi
378 Radiotraccianti ad alta specificità [135-163]. Ad esempio la Colina per i tumori della prostata,
379 il Gallio 68 DOTATOC per i tumori del sistema neuroendocrino, la FLT (Timidina marcata) per
380 rilevare e valutare la proliferazione cellulare, di particolare utilità nello studio dei tumori
381 cerebrali, lo F-MISO ed il Cu-ATSM, composti che evidenziano le regioni ipossiche del
382 tumore, cioè quelle regioni particolarmente resistenti alla Radioterapia, che, una volta
383 individuate, possono essere irraggiate con una dose più elevata e quindi eradicate. Nel futuro
384 prossimo (1-3 anni) lo sviluppo della Biologia Molecolare fornirà traccianti del tutto “specifici”
385 per le diverse tipologie di tumore.
Crosetto (6 maggio 2009)
16. E’ irrilevante la trattazione sui radiofarmaci, sia quella riportata alle righe 377-385, come qualsiasi
altra trattazione, ai fini di aumentare la sicurezza per il paziente e diminuire i costi dell’esame con
una PET piu’ efficiente. L’aumento in efficienza della PET infatti procura benefici utilizzando
tutti i tipi di radio farmaci. Quindi la discussione sui radio farmaci non e’ pertinente, in quanto,
indipendentemente dal tipo di radio farmaco utilizzato, c’e’ la necessita’ di catturare in modo
preciso il maggior numero di segnali provenienti dai marcatori tumorali per ottenere informazioni
sempre piu’ precise, sempre piu’ attendibili e utili al medico.
Salvo, Pedroli, Borasi, Fioroni (7 aprile 2009)
387 Il progressivo aumento del campo di vista della PET appare come una importante
388 direzione di sviluppo. Tale sviluppo è già in atto, ed è sostenuto da Aziende e gruppi di
389 ricerca di primaria importanza. Con la tecnologia attuale, la realizzazione a tempi brevi
390 di apparecchiature PET con campo di vista “estremo” (1.75 - 2 m) appare peraltro
391 problematica, conducendo a soluzioni attualmente o troppo costose o di limitata
392 convenienza e ridotta praticità. Il “collo di bottiglia” appare il sistema dei rivelatori che
393 dovrebbe subire o una decisiva riduzione dei costi o un altrettanto decisivo miglioramento
394 delle prestazioni.
Crosetto (6 maggio 2009)
17. Un’incertezza sulla direzione della ricerca si riscontra alle righe 387-394 dove inizialmente si dice
che “il progressivo aumento del campo di vista della PET appare come una importante direzione
di sviluppo” ma successivamente, qualche riga dopo, si afferma che “appare peraltro
problematica”. Prendo atto con una certa soddisfazione (sebbene sia ancora presente il temine
“appare” che non denota una piena convinzione) che, dopo aver insistito per oltre dieci anni sulla
necessita’ di aumentare la lunghezza del rivelatore della PET (vedi anche il mio libro tecnicoscientifico
del 2000) per ccui ho continuato a ricevere negazioni, si incomincia ad ammettere, alla
riga 387, che “l’aumento del campo di vista delle PET appare come una importante direzione di
sviluppo”. Forse quest’incertezza e’ dovuto alla mancanza di comprensione dei benefici che si
possono ottenere con l’allungamento del rivelatore, come ho spiegato a proposito della mia
innovazione e perche’, non avendolo capito, si sperimenta l’uso di rivelatori lunghi con efficienza
inferiore al 20%.
E’ sconcertante che, essendo la mia innovazione una soluzione che permette “una decisiva
riduzione dei costi [e di] un altrettanto decisivo miglioramento delle prestazioni,” come
sottolineato alla riga 392, non si sia minimamente affrontato l’aspetto concettuale della mia
innovazione gia’ riconosciuto valido ed approvato durante la revisione internazionale del 1993 al
FERMIlab (e compreso da studenti delle scuole medie, come illustrato nel video
http://www.youtube.com/watch?v=gwnker0Lfss), ne’ siano stati analizzati i dettagli di altre
innovazioni sviluppate successivamente dal sottoscritto, riportate in articoli scientifici e
convalidate in altre revisioni scientifiche internazionali e si continui a basarsi sugli approcci attuali
che prevedono solo una riduzione del volume del rivelatore o l’uso di rivelatori quali l’RPC per
ridurre i costi dell’apparecchiatura, con conseguente riduzione dell’efficienza a meno del 20%
(comportando l’aumento della dose radioattiva somministrata al paziente).
Salvo, Pedroli, Borasi, Fioroni (7 aprile 2009)
AIMN - Notiziario elettronico di Medicina Nucleare ed Imaging Molecolare, Anno V, n 2, 2009 pag. 49/85