la malattia celiaca in medicina generale - Associazione Italiana ...
la malattia celiaca in medicina generale - Associazione Italiana ...
la malattia celiaca in medicina generale - Associazione Italiana ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
LA MALATTIA CELIACA IN MEDICINA GENERALE<br />
le cariche AIC e FC è nom<strong>in</strong>ato il nuovo CSR,<br />
che, opportunamente al<strong>la</strong>rgato, comprende<br />
molte università italiane e risulta così composto:<br />
❚<br />
❚<br />
❚<br />
❚<br />
❚<br />
❚<br />
❚<br />
prof. S. Auricchio (Presidente Onorario),<br />
Università di Napoli;<br />
prof. G.R. Corazza (Presidente), Università<br />
di Pavia<br />
prof. C. Catassi, Università di Ancona;<br />
prof. Luigi Greco, Università di Napoli;<br />
dott. T. Not, Università di Trieste;<br />
dott. Antonio Picarelli, Università di Roma;<br />
prof. U. Volta, Università di Bologna (che<br />
rappresenta AIC).<br />
Sempre entro il 2009, grazie al<strong>la</strong> prima raccolta<br />
fondi del 5x1000, cha ha visto AIC piazzarsi<br />
tra le prime 6 associazioni di volontariato<br />
per numero di preferenze raccolte, partirà un<br />
nuovo fi nanziamento del<strong>la</strong> ricerca con 2 temi<br />
già <strong>in</strong>dividuati e di grandissimo <strong>in</strong>teresse del<strong>la</strong><br />
comunità <strong>celiaca</strong>, che a grandi l<strong>in</strong>ee possono<br />
essere così riassunti:<br />
1. prevenzione del<strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ttia <strong>celiaca</strong>: lo scopo<br />
pr<strong>in</strong>cipale è quello di defi nire il tempo<br />
ideale per <strong>in</strong>iziare lo svezzamento con<br />
glut<strong>in</strong>e. Attualmente i pediatri consigliano<br />
di <strong>in</strong>iziare l’<strong>in</strong>troduzione di glut<strong>in</strong>e al 6°<br />
mese. Vi sono, però, due l<strong>in</strong>ee di pensiero<br />
che richiedono d’essere entrambe validate<br />
scientifi camente, <strong>la</strong> prima di anticipare al<br />
4° mese con un’<strong>in</strong>troduzione molto graduale,<br />
<strong>la</strong> seconda di posticipare al 12°<br />
mese;<br />
2. complicanze del<strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ttia <strong>celiaca</strong>: com’è<br />
noto, <strong>la</strong> diagnosi tardiva di celiachia<br />
aumenta il rischio del<strong>la</strong> comparsa di complicanze<br />
fra cui <strong>la</strong> celiachia refrattaria, caratterizzata<br />
da mancata risposta al<strong>la</strong> dieta<br />
aglut<strong>in</strong>ata, <strong>la</strong> digiunoileite ulcerativa ed il<br />
l<strong>in</strong>foma <strong>in</strong>test<strong>in</strong>ale, e altre neop<strong>la</strong>sie a livello<br />
del tubo digerente e di altri apparati.<br />
Fra l’altro è noto che <strong>la</strong> celiachia refrattaria<br />
deve essere considerata una condizione<br />
pre-neop<strong>la</strong>stica con frequente evoluzione<br />
<strong>in</strong> l<strong>in</strong>foma <strong>in</strong>test<strong>in</strong>ale. La valutazione dell’impatto<br />
delle complicanze del<strong>la</strong> celiachia<br />
mediante <strong>la</strong> verifi ca di tali diagnosi estesa<br />
su tutto il territorio nazionale potrà contribuire<br />
a chiarire qual è <strong>la</strong> reale prevalenza<br />
del<strong>la</strong> celiachia refrattaria e delle altre complicanze<br />
nel nostro Paese, dato attualmente<br />
non disponibile ed <strong>in</strong>fi ciato dall’elevato<br />
numero di diagnosi “errate” di complicanza,<br />
<strong>in</strong> partico<strong>la</strong>re di refrattarietà al<strong>la</strong> dieta,<br />
poste <strong>in</strong> modo affrettato e senza rispettare i<br />
criteri basati sull’evidenza.<br />
Altri progetti di ricerca potranno presto essere<br />
avviati nell’ambito delle seguenti tre aree,<br />
da tempo <strong>in</strong>dividuate e via via confermate dai<br />
vari CSR:<br />
1.<br />
2.<br />
<strong>in</strong>dividuazione di strategie terapeutiche alternative<br />
al<strong>la</strong> dieta senza glut<strong>in</strong>e;<br />
defi nizione dei meccanismi di lesioni del<strong>la</strong><br />
ma<strong>la</strong>ttia <strong>celiaca</strong>;<br />
<strong>in</strong>dividuazione di possibili modelli animali.<br />
3.<br />
Il numero e l’importanza dei progetti di ricerca<br />
che <strong>la</strong> Fondazione Celiachia potrà sostenere e<br />
fi nanziare dipenderanno essenzialmente dalle<br />
risorse disponibili che saranno reperite essenzialmente<br />
dall’impegno e dal<strong>la</strong> generosità dei<br />
celiaci, soci e non d’AIC, che vedono nel<strong>la</strong><br />
ricerca l’unica via per liberarsi dal<strong>la</strong> schiavitù<br />
del glut<strong>in</strong>e, <strong>in</strong> partico<strong>la</strong>re con <strong>la</strong> scoperta del<br />
vacc<strong>in</strong>o e/o del<strong>la</strong> pillo<strong>la</strong>, <strong>la</strong> quale permetterà<br />
l’alimentazione “libera” almeno <strong>in</strong> momenti<br />
partico<strong>la</strong>ri, come gite, pranzi di nozze ecc.,<br />
dove non è possibile assumere pasti completamente<br />
senza glut<strong>in</strong>e.<br />
Questi obiettivi, che fi no a qualche anno fa<br />
sembravano sogni o utopie, si possono ora<br />
considerare al<strong>la</strong> portata del<strong>la</strong> ricerca grazie<br />
alle recenti conoscenze conseguite <strong>in</strong> partico<strong>la</strong>re<br />
nel<strong>la</strong> genetica.<br />
64