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La malattia celiaca: aspetti clinici nell’adultoForma silenteÈ una forma di celiachia caratterizzata da completa assenza di sintomatologia, pur in presenzadelle tipiche lesioni della mucosa intestinale. Questa forma si ritrova prevalentemente nei familiaridi primo e secondo grado di pazienti celiaci e in soggetti con patologie autoimmuni che si sottopongonocasualmente ad esami per la celiachia.Nonostante tali pazienti tendano spesso a rifiutare qualsiasi intervento terapeutico e la stessa diagnosi,allo stato attuale delle conoscenze, si ritiene prudente suggerire a questi pazienti la somministrazionedi una corretta dieta senza glutine.È opportuno infatti segnalare che un celiaco a dieta con glutine presenta una probabilità doppia,rispetto alla popolazione normale, di sviluppare linfomi e altri tumori intestinali. Laddove, quindi,la sintomatologia permane nel tempo o l'aderenza alla terapia è bassa, può essere utile ricorrere atecniche di imaging, come RMN e TC, per escludere la presenza di eventuali, seppur rare, complicanze.È infine da ribadire, come dimostrato da molti studi, l'utilità, in termini di rapporto costobeneficio,di uno screening rivolto alle persone affette da malattie autoimmuni e ai familiari di soggetticeliaci.AIC - Vademecum 200831