VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

Ankstyvų arterioveninių jungčių trombozių išsivystymohemodializuojamiems pacientams rizikos veiksnių nustatymas102Darbo autorius(-iai): Sandra Beržanskytė (5 k.), Tomas Strainys (5 k.).Darbo vadovas(-ai): Lekt. Laurynas Rimševičius (VULSK Nefrologijos centras).Darbo tikslas: Nustatyti ir įvertinti ankstyvų arterioveninių jungčių tromboziųišsivystymo hemodializuojamiems pacientams atvejų dažnį ir rizikos veiksnius.Darbo metodika: Retrospektyviai išanalizuoti pacientų, kuriems 2011-2012m. VULSK Urologijos centre buvo atliktos arterioveninių jungčių (AVJ) suformavimooperacijos (n=105), medicininiai duomenys. Į galutinę analizę pateko 70pacientų, kuriems buvo atliktos 92 AVJ suformavimo operacijos (13 atvejų neįtrauktidėl informacijos trūkumo). Operacijos suskirstytos į 2 grupes pagal AVJbūklę per pirmą mėnesį: pirmą grupę sudarė gerai funkcionuojančios AVJ, antrą– ankstyvos (per pirmąjį mėn.) AVJ trombozės. Buvo lyginti abiejų grupių pacientųdemografiniai (lytis, amžius) ir klinikiniai duomenys (AVJ lokalizacija (radiocefalinė,brachiocefalinė ir kt.), operacijos technika („galas-galas“, „šonas-galas“),operavusio gydytojo specialybė (urologas, angiochirurgas), ankstesnių AVJ išeitys,inkstų nepakankamumo (IN) priežastys, aterosklerozė, arterinė hipertenzija,koronarinė širdies liga (KŠL), cukrinis diabetas (CD), APTT, SPA ir trombocitųskaičius prieš operaciją) bei jų įtaka ankstyvų AVJ trombozių išsivystymui. Statistinėanalizė atlikta naudojant SPSS 17.0 programą. Skirtumas laikytas statistiškaireikšmingu, kai p≤0,05.Rezultatai: AVJ suformavimo operacijos buvo atliktos 70 pacientų, iš kurių 39(55,7%) vyrai ir 31 (44,3%) moteris. Pacientų amžiaus vidurkis 57,73±13,98 metai.20 (28,6%) pacientų buvo atlikta daugiau nei 1 AVJ formavimo operacija. Daugiausiaatlikta radiocefalinių (n=44 (47,8%)) ir brachiocefalinių (n=42 (45,7%))AVJ, taikyta operacijos technika – „šonas-galas“ (n=75 (81,5%)). Ankstyvos AVJtrombozės išsivystė po 29 (31,5%) AVJ suformavimo operacijų. Pirmąją grupę(AVJ f-ja gera) sudarė 63 (68,5%) atvejai, o antrąją (ankstyva AVJ trombozė) – 29(31,5%) atvejai. Lyginant abi tiriamųjų grupes paaiškėjo, kad ankstyvos AVJ trombozėsdažniau išsivystė pacientams, kurių kraujagyslės operacijos metu buvo vizualiaipakitusios (siauros, kalcifikuotos, pažeistos aterosklerozės) (n=19; 55,9%)nei tų, kurių kraujagyslės nepakitusios (n=10; 17%) (p