VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

GMP gydytojų ir slaugos specialistų ūminio miokardo infarktodiagnostikos ir pirmos pagalbos teikimo įgūdžių analizėDarbo autorius(-iai): Urtė Gargalskaitė (4 k.).Darbo vadovas(-ai): doc. dr. Pranas Šerpytis (VU MF Širdies ir kraujagysliųligų klinika).Darbo tikslas: Išanalizuoti GMP gydytojų ir slaugos specialistų įgūdžius diagnozuojantir teikiant pirmąją pagalbą pacientams, sergantiems ūminiu miokardoinfarktu (ŪMI), atsižvelgiant į Europos kardiologų draugijos gydymo gaires.Darbo metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas Vilniaus miesto GMP centrinėjebūstinėje. Peržiūrėtos GMP kvietimo kortelės nuo 2010 05 01 iki 2011 1231, įtraukimo kriterijus – ŪMI (980 pacientų). Pirmiausia analizuota bendra ŪMIsirgusių pacientų informacija: vyrų ir moterų sergamumas ir vidutinis amžius;GMP nuvykimo pas pacientą laikas. Toliau pacientai suskirstyti į grupes pagalpagalbą teikusio specialisto kvalifikaciją: gydytojas (1 grupė) ir slaugos specialistas(2 grupė). Duomenys apdoroti MS Excel 2010 programa.Rezultatai: ŪMI diagnozuotas 414 (42,24%) moterų ir 565 (57,65%) vyrų.Vidutinis moterų amžius – 74,7m. (±10,77), vyrų – 63,5m. (±13,15). Hospitalizuotųpacientų – 953 (97,24%), hospitalizacijos atsisakė 20 (2,04%), reanimacijataikyta 13 (1,33%), iš jų sėkminga – 6 (46,15%), mirė – 7 (53,58%). GMP nuoiškvietimo pas ligonį nuvyksta vidutiniškai per 18min (±3,9). Ne iš poliklinikosGMP kvietė 668 pacientai (68,18%). Gydytojas vyko pas 169 (25,3%) – 1 grupė.Slaugos specialistas – 499 (74,7%) – 2 grupė. Analizuojant EKG 1 grupėje ŪMIsu ST nustatyta 95 (56,21%), 2 grupėje – 291 (58,32%), ŪMI be ST nustatyta30 (17,75%) ir 59 (11,82%), EKG pakitimai nediferencijuoti 44 (26,04%) ir 149(29,86%) (visų p>0,05). Deguonies terapija skirta 154 (91,12%) ir 434 (86,97%),nitratai 104 (61,54%) ir 351 (70,34%), aspirinas 143 (84,62%) ir 415 (83,17%), heparinai139 (82,25%) ir 381 (76,35%) (visų p>0,05). Narkotiniai analgetikai skirti154 (91,12%) ir 446 (89,38%) (p>0,05), NVNU 8 (4,73%) ir 79 (15,83%) (p0,05).Išvados: 1. Gydytojas pas pacientą vyksta žymiai rečiau nei slaugos specialistas.2. Statistiškai reikšmingo skirtumo diferencijuojant EKG pokyčius ir skiriantmedikamentinį gydymą tarp gydytojų ir slaugos specialistų nėra, išskyrus NVNUskyrimą. 3. Slaugos specialistai statistiškai reikšmingai dažniau skiria NVNU neigydytojai. 4. Vyrų sergamumas ŪMI yra didesnis nei moterų, vyrai serga maždaug10 metų jaunesni.74