VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

Veiksniai lemiantys atipinę miokardo infarkto klinikąDarbo autorius(-iai): Ingrida Kazlauskaitė (5 k.), Milda Jančauskaitė (5 k.).Darbo vadovas(-ai): doc. Pranas Šerpytis (VULSK).Darbo tikslas: Įvertinti rizikos veiksnių įtaką atipinei miokardo infarkto klinikai.Darbo metodika: Atliktas prospektyvinis tyrimas VULSK. 2010 m. pabaigojesukurtas ūmių koronarinių sindromų (ŪKS) registras, kuriame kaupiami duomenysapie kardiologijos RITS dėl ŪKS hospitalizuotus pacientus. Analizuoti 706pacientai, įtraukti į ŪKS registrą 2011 metais.Iš jų miokardo infarktas (MI) diagnozuotas522 pacientams. Duomenys apdoroti Excel ir SPSS 19.0 programomis.Rezultatai: Iš 522 pacientų tipinis MI buvo 313(62,2%) vyrų, 190(37,8%) moterų,viso 503. Atipinis MI: 13(68,4%) vyrų ir 6(31,6%) moterys, viso 19, p>0,05.Pasiskirstymas pagal amžių: tipinis MI 75m. 166(31,8%); atipinis MI 75m. 5(26,3%), p>0,001. CD: tipinis MI – sirgo73(14,4%),nesirgo344(67,7%), nežinoma 91(17,9%); atipinis MI – sirgo2(10,5%), nesirgo 14(73,7%), nežinoma 3(15,8%), p=0,111. Alkoholio vartojimasir MI: tipinis MI – nevartojo 402(79,6%), vartojo dideliais kiekiais 35(6,9%),nežinoma 68(13,5%); atipinis MI – nevartojo 16(84,2%), vartojo dideliais kiekiais3(15,79%), p=0,574.Buvusio MI sąsaja su nauju MI: tipinis MI – buvęsMI 134(26,5%), nebuvęs 361(71,5%), nežinoma 10(2%); atipinis MI – buvęsMI 6(31,5%), nebuvęs 12(63,1%), nežinoma 1(5,3%), p >0,001. Buvęs insultas:tipinis MI – taip 57(11,3%), ne 264(52,3%), nežinoma 184(36,4%); atipinis MI– taip 3(15,8%), ne 16(84,2%), p=0,02. Dusulys MI metu: tipinis MI – taip181(35,8%), ne 256(50,7%), nežinoma 68(13,5%); atipinis MI – taip 6(31,6%), ne13(68,4%), p=0,946. Naujai atsiradę ritmo sutrikimai: tipinis MI – taip 49(9,7%),ne 357(70,7%), nežinoma 99(19,6%); atipinis MI – taip 6(31,5%), ne 12(63,2%),nežinoma 1(5,3%), p=0,937. Kiti simptomai: tipinis MI – taip 53(10,4%), ne279(54,7%), nežinoma 178(34,9%); atipinis MI – taip 6(31,6%), ne 12(63,2%),nežinoma 1(5,3%), p=0,978. NKA (nestabili krūtinės angina): tipinis MI – taip85(16,8%), ne 378(74,9%), nežinoma 42(8,3%); atipinis MI – taip 3(15,8%), ne15(78,9%), nežinoma 1(5,3%), p=0,809. SKA (stabili krūtinės angina): tipinisMI – taip 183 (36,2%), ne 232(45,9%), nežinoma 90(17,8%); atipinis MI – taip8(42,1%), ne 11(57,9%), p=0,05.Išvados: Atipinis MI dažniausiai pasitaiko vyrams iki 65 metų. Po buvusio MI,insulto ar SKA dažniau pasireiškia atipinis MI. CD, alkoholio vartojimas bei NKAneturi įtakos MI klinikai. Dusulys, naujai atsiradę ritmo sutrikimai ir kiti simptomaipasireiškia vienodai dažnai esant tipinei ar atipinei MI klinikai.75