VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

Išvados: Remiantis gautais rezultatais, galime teigti, kad išplėstinė kairė hemikolektomijayra geras chirurginio gydymo metodas. Nėra koreliacijos tarp pašalintosžarnos segmento ilgio ir operacijos rezultato. Operacijos būdas (laparoskopinėar laparotominė) vidurių užkietėjimo simptomams įtakos neturi.Aldosteronomų chirurginio gydymo būdo pasirinkimasDarbo autorius(-iai): Marius Kryžauskas (4 k.).Darbo vadovas(-ai): Prof. dr. (HP) Virgilijus Beiša (VU MF Gastroenterologijos,nefrourologijos ir chirurgijos klinika).Darbo tikslas: Išanalizuoti mažų antinksčių navikų (aldosteronomų) chirurginiogydymo būdų privalumus ir trūkumus.Darbo metodika: Atliktas 31 paciento, operuoto 2002-2011 m. Vilniaus universitetoligoninėje „Santariškių klinikos“ Pilvo chirurgijos centre dėl aldosteronomų,retrospektyvinis tyrimas. Prieš operaciją instrumentiniais neinvaziniais tyrimais(sonoskopija, KT/MBR) visiems ligoniams buvo nustatyti aldosteronomų dydžiai.Adrenalektomijos atliktos šoniniu laparoskopiniu (A grupė (n=6), endoskopiniuretroperitoniniu (B grupė (n=20), SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) irSARA (Single Access Retroperitoneoscopic Adrenalectomy) (C grupė (n=5) būdais.A ir B grupės 70% pacientų ir C grupės visus pacientus operavo vienas chirurgas.Palyginta įvairių adrenalektomijos būdų operacijų trukmė, operacijos ir pooperacinėskomplikacijos. Įvertinta minimaliai invazinių adrenalektomijų galimybė.Rezultatai: Pagal pacientų amžių (55±18 / 56±10 / 58±11), kūno masės indeksą(29±3.7 / 28±3.4 / 30±2.7), vidutinį naviko dydį (20±4 / 21±10 / 14±3) pacientųgrupės buvo vienodos. A grupės pacientų operacijos vidutinė trukmė buvomažesnė nei B grupės (91±23 / 118±57 min). Operuojant šoniniu laparoskopiniubūdu, dešiniojo antinksčio operacijų trukmė ilgesnė nei kairiojo (105±26 / 77±6min). Operuojant endoskopiniu retroperitoniniu būdu – atvirkščiai: dešiniojo antinksčiooperacijų trukmė mažesnė nei kairiojo (109±50 / 126±57 min). C grupėspacientams dėl vieno pjūvio labai geras kosmetinis vaizdas, tačiau vidutinė operacijostrukmė buvo ilgesnė nei A ir B grupės pacientams (144±88 / 91±23 / 118±57min). Vienam pacientui SARA metodas konvertuotas į endoskopinį retroperitoninį,vėliau – į laparoskopinį. Operacijos ir pooperacinių komplikacijų nebuvo.Išvados: Vertinant metodo minimalų invazyvumą, galimybę ir paprastumąkonvertuoti į kitą endoskopinį operacinį būdą, šalinant aldosteronomas, SARAyra pirmo pasirinkimo operacinis metodas.Morbidinis nutukimas ir kepenų pakitimai 2 tipo cukriniu diabetusergantiems pacientamsDarbo autorius(-iai): Karolis Čekas (5 k.).Darbo vadovas(-ai): Dr. Žydrūnė Visockienė (VUL SK Endokrinologijos centras).18