VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

apija netaikyta 35 naujagimiams, nors 16% atvejų buvo fototerapijos indikacijų.Dviems naujagimiams hiperbilirubinemija viršijo kritines bilirubino ribas, buvoindikacijų taikyti pakeičiamąjį kraujo perpylimą, šiems naujagimiams buvo tęstafototerapija, bet nebuvo atliktas pakeičiamasis kraujo perpylimas.Išvados: Siekiant išsiaiškinti hiperbilirubinemijos priežastį, motinos ir naujagimiokraujo grupė ir Rh nustatoma ne visais atvejais, todėl dalies naujagimiųhiperbilirubinemijos priežastis lieka neaiški. Gydant naujagimių hiperbilirubinemiją,vadovaujamasi APA gairėmis, tačiau gydymas fototerapija ne visada atitinkanurodytas rekomendacijas.Uždegiminės polineuropatijos vaikų amžiuje.Darbo autorius(-iai): Ernestas Viršilas (4 k.).Darbo vadovas(-ai): med. dr. Jurgita Grikinienė (VU MF Vaikų ligų klinika).Darbo tikslas: Išanalizuoti uždegimininių polineuropatijų (UP) ypatumusvaikų amžiuje Vilniaus Universitetinėje Santariškių klinikų vaikų ligoninės filiale(VL VUSK) 2001-2011m.Darbo metodika: Retrospektyvinė vaikų, sirgusių UP, gydytų tretinio lygioVL VUSK 2001-2011m. analizė. Įtrauktas 21 asmuo, tirti UP lydintys simptomai,prieš susirgimą buvusios infekcijos, pacientams atlikti radiologiniai ir serologiniaityrimai, skiriamas gydymas.Rezultatai: N-21 (19 – Guillain-Barre sindromas 2 – Millerio-Fisherio sindromas),amžius nuo 2 iki 15,5 metų, vidurkis~8,1 m.Klinika: skausminis sindromaspasireiškė 16 (76,19%); silpnumas-15 (71.42%); refleksai kojose išnyko-14(66,66%); rankose-5 (23,80%); dirbtinės plaučių ventiliacijos prireikė-2 (9,52%).Anamnezėje iki susirgimo infekcijos simptomai buvo 13 (61,90%); iš jų ūmi virusinėrespiratorinė infekcija (UVRI) – 7 (53,84%); Žarnyno infekcijos – 4 (30,76%);Faringotonzilitai – 2 (15,38%). Tyrimai: Serologiniai tyrimai daryti 12 (57,14%);dėl B.Burgdorferi infekcijos tirti 11 (52,38%), teigiamų–0; erkinio encefalito–5(23,80%), teigiamų–0; dėl enterovirusų–3 (14,28%), teigiamų–0; Herpes simplex–2(9,52%), teigiamų–0; Citomegaloviruso–2 (9,52%), teigiamų–1. Galvosradiologiniai tyrimai tyrimai atlikti 13 (61,90%); iš jų galvos kompiuterinė tomograma(KT) – 9 (69,23%); magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – 4 (30,76%),stuburino radiologinis tyrimas atliktas 10 (47,61%); iš jų KT – 4 (40%), MRT–6(60%). Elektroneuromiografija (ENMG) atlikta 9 (42,85%)–pokyčių rasta visiemstirtiems pacientams; iš jų mielinopatijų–6 (66,67%); aksonopatijų–2 (22,22%);mišrus pažeidimas–1 (11,11%). Likvoro punkcija (LP) atlikta–8 (38,09%); baltymokiekis svyravo 0,324-2,195g/L; vidurkis–1,072g/L. Gydymas: 17 pacientų skirtigliukokortikoidai (GK)-80,95%; GK su Intraveniniu Imunoglobulinu (IvIg) ir/arpakaitine plazmos terapija (PPT) –11 (52,38%); PPT–5 (23,80%); IvIg-4 (19,04%);PPT su IvIg – 2 (9,52%).Išvados: GBS – retas vaikų susirgimas (21atv/10metų), kurio pagrindiniaisimptomai yra skausmas-76,19%; silpnumas-71,42% ir refleksų kojose išnyki-158