VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

Vaikų hipertrofinės kardiomiopatijos (HKMP) klinikiniai irdemografiniai duomenysDarbo autorius(-iai): Loriana Kilaitė (4 k.).Darbo vadovas(-ai): gyd. Vilija Černiauskienė (Vaikų ligoninė, VULSK filialas).Darbo tikslas: išanalizuoti vaikų sergančių HKMP demografinius duomenis,klinikinius ligos požymius ir instrumentinių tyrimų duomenis.Darbo metodika: atliktas retrospektyvinis tyrimas Vaikų ligoninėje, VULSKfiliale. Tyrimo metu atrinkta ir išanalizuota 11 vaikų ligos istorijos, kuriems 2000-2012 buvo diagnuozota HKMP. Tirta: amžius, diagnozės nustatymo laikas, lytis,šeiminė anamnezė, lydinti patologija, ūgis, svoris, klinikiniai ligos požymiai, EKGbei echokardioskopijos tyrimų duomenys. Duomenys apdoroti SPSS 17.0 programa.Rezultatai: 2000-2012 Vaikų ligoninėje gydyta 11 vaikų, sergančių HKMP: 5(45%) mergaitės, 6 (55%) berniukai. Amžiaus vidurkis diagnozės nustatymo metubuvo 5,2± 5 metų, 7/11 diagnozuota pirmaisiais gyvenimo metais. Šeiminę HKMPanamnezę turėjo 3 (27,3%). Du iš jų turėjo po 1 sergantį pirmos eilės giminaitį,vienas – > 2. Lydinčias širdies ligas turėjo 3 (27,3%). 2-iem (18,2%) diagnozuotospaveldimos medžiagų apykaitos ligos. Vertinant vaikų augimą pagal dvimates(masės priklausomybės nuo ūgio ir lyties) diagramas 4 (36%) buvo žemiau 3 procentilės.Kliniškailiga pasireiškė: krūtinės skausmais – 3 (27%), alpimais – 1 (9%),presinkope – 1 (9%), dusuliu – 5 (45,5%), greitu nuovargiu – 7 (63,6%). Visiemsbuvo išklausomas sistolinis ūžesys, 3 (27,3 %) jautė raumenų silpnumą, 6 (54,5%)buvo matoma lūpų cianozė, 1 (9,1%) smarkiau prakaitavo, 3 (27,3 %) skundėsiblogu apetitu. 4 (36,4%) buvo diagnozuotas širdies nepakankamumas (II NYHAfunkcinė klasė), 4 išmatuotas padidėjęs sAKS, 5 – padidėjęs dAKS.8 (72,7%) rastipakitimai EKG: KSH požymiai rasti 8 (72,7%), neigiami T danteliai V2-6 derivacijose– 3 (27,3%), tachikardija – 3 (27,3%), aritmija – 1 (9,1%).7 (63,7%) buvorasti pakitimai širdies echoskopijos metu: KS diastolinė disfunkcija rasta 1 (9,1%), regurgitacija per MV- 2 (22,2%), per TBV – 3 (27,3 %), per AoV – 2 (22,2%).Vidutinis TSP storis buvo 11±3 mm, KSUS storis 13,9±2,6mm (10-18mm). VidutinėKS IF buvo 60,56±19,3 %.Išvados: Tarp VULSK Vaikų ligoninėje gydytų ligonių HKM buvo retai diagnozuojamaliga, dažniau diagnozuota pirmaisiais gyvenimo metais. Sergamumasnepriklausė nuo ligonių lyties, (berniukų ir mergaičių santykis 1:1). Dažniausi aptiktiklinikiniai požymiai buvo greitas nuovargis, dusulys, blogas apetitas, širdiesnepakankamumas, padidėjęs AKS. Būdingi EKG pokyčiai buvo KSH ir neigiamiT danteliai V2-6 derivacijose. Būdingi echokardiografiniai požymiai: TSP ir KSUShipertrofija bei vožtuvų nesandarumas.161