VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

Veiksniai, lemiantys pacientų mirtingumą per vienerius metus nuoperkutaninės koronarinės intervencijos atlikimoDarbo autorius(-iai): Aistė Žebrauskaitė (6 k.).Darbo vadovas(-ai): doc. dr. Pranas Šerpytis (VU MF Širdies ir kraujagysliųligų klinika).Darbo tikslas: Nustatyti veiksnius, lemiančius pacientų, sirgusių ūmiu miokardoinfarktu(MI) su ST bangos pakilimu ir gydytų pirmine perkutanine koronarineintervencija(PKI) mirtingumą per vienerius metus nuo intervencijos atlikimo.Darbo metodika: Retrospektyvinis, analitinis kohortinis tyrimas, atliktastretinio lygio ligoninėje VULSK.Į tyrimą pateko 1043 tiriamieji, į galutinę analizę-1043.Atrankoskriterijai: buvo išanalizuotos ligos istorijos pacientų, kurie sirgoūmiu miokardo infarktu su ST bangos pakilimu, ir buvo gydyti perkutanine koronarineintervencija VULSK Kardiologijos intensyvios terapijos skyriuje 2008-01-01 – 2011-03-10.Planuoti tirti kintamieji:Pacientų amžius ir lytis; Aukštaskraujospūdis; Dislipidemija; Cukrinis Diabetas, Lėtinis venų nepakankamumas;Persirgti MI; Ar prieš patenkant į VULSK gydytas kitoje ligoninėje ir ar ten atliktatrombolizė; Laikas nuo atvykimo į VULSK iki PKI atlikimo.Rezultatai: Ištirti 1043 pacientai. 741(71%) vyrai, 302(29%) moterys nuo 25iki 95 metų, amžiaus vidurkis 64(SD±12) metai. Tiriamieji turėjo šiuos rizikosveiksnius: Arterine hipertenzija sirgo 81% tiriamųjų, Dislipidemija – 76%, Lėtiniuvenų nepakankamumu-11%, Cukriniu diabetu-15%, Bent vienu MI persirgę-13%.Kitose ligoninėse prieš patenkant į VULSK gydyti 584(56%), iš jų 201(34%) taikytatrombolizė. Praėjęs laikas nuo atvykimo į VULSK iki perkutaninės koronarinėsintervencijos atlikimo: Moda=50 minučių, Mediana=102 minutės, Harmoninisvidurkis=88 minutės. Per metus nuo perkutaninės koronarinės intervencijos atlikimomirė 75(7%) pacientai, iš jų 47(63%)vyrai ir 28(37%) moterys. Perkutaninėskoronarinės intervencijos atlikimo laikas: per 6valandas- atlikta 88,0% pacientų,per 6-12valandų-5,0%, per 12-18valandų-2,4%, per 18-24valandas-2,1%, perdaugiau nei 24valandas-2,5%.Perkutaninės koronarinės intervencijos atlikimolaikas ir mirtingumo koreliacijos koeficientas 0,99. Atlikus perkutaninę koronarinęintervenciją per 6valandas mirė 7%pacientų, per 6-12 valandų-4%, per 12-18 valandų-4%, per 18-24 valandas-9%, per 24 valandas ir daugiau-8% pacientų;p