VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

Antiseptikų veiksmingumo palyginimas gydant S. aureus užkrėstasžiurkių žaizdas su implantuotais kraujagyslės protezaisDarbo autorius(-iai): Elvyra Stanevičiūtė (6 k.), Andrej Podkopajev (6 k.),Vilma Kuzminskaitė (6 k.), Otilija Kutanovaitė (6 k.).Darbo vadovas(-ai): prof. habil. dr. Vytautas Jonas Triponis (VU MF Širdiesir kraujagyslių ligų klinika), prof. habil. dr. Vytautas Jonas Sirvydis (VU MF Širdiesir kraujagyslių ligų klinika), doc. dr. Tomas Kačergius (VU MF Fiziologijos,biochemijos ir laboratorinės medicinos katedra), dr. Agnė Kirkliauskienė (VU MFFiziologijos, biochemijos ir laboratorinės medicinos katedra).Darbo tikslas: Sukurti pūlingos chirurginės žaizdos modelį žiurkėms. Palygintioktenidino dihidrochlorido ir 10 % polividon-jodo tirpalo veiksmingumągydant S. aureus užkrėstą pūlingą chirurginę žaizdą su kraujagyslės protezu.Darbo metodika: Sukūrus galutinį užkrėstos žaizdos modelį, į tyrimą įtraukta12 baltųjų žiurkių patinėlių. Bendrinei nejautrai taikytas ketamino ir ksilazino mišinys.Visoms žiurkėms atliktas 2 cm ilgio odos ir poodžio pjūvis kairėje ties lineaparavertebralis. Po oda ant raumenų fascijos implantuotas 9x13 mm kraujagyslėsprotezo lopas. 12 žiurkių suleista po 1 ml 5 McFarlendų standartą atitinkančios S.aureus dozės. Žaizda sandariai užsiūta. Po 5 dienų iš žaizdos paimti mikrobiologiniaipasėliai. Patvirtinus S. aureus infekciją, pradėti kasdieniai žaizdos plovimai:4 žiurkėms oktenidino dihidrochloridu, 4 – 10 % polividon-jodo tirpalu, 4 – fiziologiniutirpalu (kontrolinė grupė). Plovimai tęsti 4 dienas. Pakartotiniai pasėliaiimti antrą ir ketvirtą gydymo dienomis. Baigus gydymą iš pašalintų protezų paimtipasėliai. Tyrimui naudota S. aureus padermė, išskirta iš žmogaus klinikinėsmedžiagos. Identifikacija ir atsparumas antimikrobinėms medžiagoms nustatytaremiantis Klinikinių laboratorinių standartų instituto rekomendacijomis. Identifikuojantmikroorganizmus remtasi jų augimu manito druskos agare, kolonijųmorfologija kraujo agare, plazmokoagulazės, DNazės ir latekso agliutinacijos testaisbei mikroskopija. Kaip kontrolinė S. aureus padermė panaudota ATCC 29213.Baigus eksperimentą, žiurkėms atlikta eutanazija cervikalinės dislokacijos būdu.Rezultatai: Gydant oktenidino dihidrochloridu, S. aureus kolonijų skaičiuspo 4 dienų vidutiniškai buvo sumažėjęs 98,13 % (p=0,04). Gydant 10 % polividon-jodotirpalu, S. aureus kolonijų skaičius vidutiniškai buvo padidėjęs 3,5 karto(p=0,02). Kontrolinei žiurkių grupei S. aureus kolonijų skaičius po gydymo ciklobuvo pakitęs nereikšmingai (sumažėjęs 31,6 %, p=0,15). Palyginus kolonijų skaičiauspokyčius pirmame ir paskutiniame pasėliuose, oktenidino dihidrochloridasir fiziologinis tirpalas buvo veiksmingesni už 10 % polividon-jodo tirpalą (atitinkamaip=0,05 ir p=0,02). Po gydymo ciklo pašalinus kraujagyslės protezus ir išjų paėmus pasėlius, 11 protezų pasėliuose augo S. aureus. Vienai žiurkei, gydytaioktenidino dihidrochloridu, infekcija buvo eradikuota.Išvados: Sėkmingai sukurtas pūlingos chirurginės žaizdos modelis žiurkėms.Per 4 gydymo dienas geriausių rezultatų gydant S. aureus sukeltą chirurginėsžaizdos infekciją pasiekta naudojant oktenidino dihidrochloridą. 4 gydymo die-55