12.07.2015 Views

VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

eaktyviais artritais, nors nepatikslintų artritų,sąnarių skausmų skaičius nekinta,oūmių artritų padaugėjo. Be to, visai išnyko streptokokinių reaktyvių artritų. Taigalėtų lemti ambulatorinės tarnybos racionalus streptokokinės kilmės faringitųgydymas,arba sunkesnė ekonominė Lietuvos ligoninių padėtis diagnostikos srityje.Pasaulyje1-oje vietoje pagal reaktyvių artritų priežastis yra viršutinių kvėpavimotakų infekcijos,o pas mus pirmauja enterogeniniai sukėlėjai (dažniausiassalmonella). Nestebina atokios reaktyvių ir nepatikslintų artritų išeitys, t.y jų diferenciacijaį JIA, būtent į artritą su entezitu. Suaugusių reumatologijoje šios ligosturi bendrą pavadinimą – spondiloartropatijos. Taip pat analizuojant duomenissupratome,kad norint gauti išsamius duomenis apie reaktyvių artritų priežastis irišeitis, ateityje būtinai išanalizuosime ambulatorinių ligonių ligos istorijas.Šiuolaikinis požiūris į naujagimių hiperbilirubinemijosdiagnostiką ir gydymąDarbo autorius(-iai): Vita Gapšytė (5 k.), Miglė Gudynaitė (5 k.).Darbo vadovas(-ai): Prof. dr. Nijolė Drazdienė (VU MF Vaikų ligų klinika).Darbo tikslas: Įvertinti naujagimių hiperbilirubinemijos diagnostikos ir gydymopagrįstumą, vadovaujantis Amerikos pediatrų akademijos (APA) gairėmis(2004, 2009 m.).Darbo metodika: Retrospektyvinis tyrimas atliktas 2011 09-2012 03 VšĮVilniaus miesto klinikinėje ligoninėje (tretinis lygis). Atsitiktinės atrankos būduatrinkti ≥ 35 sav. gestacinio amžiaus naujagimiai, kuriems diagnozuota hiperbilirubinemija.Pagal iš anksto sudarytą klausimyną, vertinti hiperbilirubinemijosrizikos veiksniai, tirta motinų ir naujagimių kraujo grupės, Rh, tiesioginis Kumbsomėginys, bilirubino kiekio kraujo serume poslinkiai. Hiperbilirubinemijos gydymopagrįstumas įvertintas kontrolinėmis APA gairių normogramomis. Į tyrimąįtraukti 95 naujagimiai, atsižvelgiant į hiperbilirubinemijos rizikos veiksnius, sudarytostrys (mažos, vidutinės ir didelės rizikos) grupės. Tyrimo duomenys apdorotispss 20 programa.Rezultatai: Hemolizinė naujagimių liga diagnozuota 27 (28,4%) naujagimiams:dėl Rh netapatumo 2 (7,4%), dėl AB0 antigenų netapatumo 25 (92,5%).Motinos ir naujagimio AB0 kraujo grupių netapatumas 15 atvejų nepasireiškė hemolize.Kraujo grupės nebuvo nustatytos 14,7% naujagimių. Hiperbilirubinemijospriežastimi 7 naujagimiams buvo kiti veiksniai: kefalohematoma 5, petechijos 2.Hiperbilirubinemijos priežastis nebuvo patvirtinta 61 (64,2%) vaikui. Kartotinionėštumo atveju naujagimių hiperbilirubinemija buvo ryškesnė nei naujagimių, gimusiųiš pirmojo nėštumo (p

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!