VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

Dažniausi infekcijų sukėlėjai vaikų intensyviosios terapijos skyriujeDarbo autorius(-iai): Emilija Markuškytė (3 k.).Darbo tikslas: Išanalizuoti mikroorganizmų paplitimą vaikų intensyviosiosterapijos skyriuje ir čia gydytų sepsių sukėlėjus.Darbo metodika: Išanalizuoti Vaikų ligoninės mikrobiologijos laboratorijosduomenys apie VITS 2010-2011m. dažniausiai įvairiose terpėse išaugintus mikroorganizmusir jų jautrumą antibiotikams: 2010m. išaugintos 346 kultūros ir2011m. – 280 kultūrų.Retrospektyviai tirtos 49 2011m. VL VITS gydytų ligonių,kuriems buvo diagnozuotas sepsis, ligos istorijos, 22 iš jų nustatyta meningokokcemija.Nagrinėti duomenys iš VITS gydytų ligonių duomenų bazės, šių ligoniųbakteriologinių tyrimų rezultatai, augę sukelėjai ir jų atsparumas antibiotikams.Duomenys apdoroti SPSS programa.Rezultatai: 2011m. išauginta 19% mažiau kultūrų nei 2010m.2010m. daugiausiaiišauginta stafilokokų, jie sudarė 25% visų mikroorganizmų, o 2011m. jųbuvo 19% visos augusios floros. E.coli 2010m. sudarė 13% visų teigiamų kultūrų o2011 jų padaugėjo iki 17%. 2010m. antrinį rezistentiškumą turinčių kultūrų buvoišskirta 12,7%, 2011m. – 10,7% iš visų išaugintų. Nėra pakankamai duomenų įrodyti,kad atsparių mikroorganizmų sumažėjo (p>0,05). Daugiausia atsparių formųišskirta tarp S.epidermidis ir Klebsiella pneumoniae mikroorganizmų. Sepsio diagnozėnustatyta 49 2011m. VITS gydytiems vaikams: 17 lėtinėmis ligomis sergančiųvaikų, tarp jų ir imunosupresuotiems pacientams, 32 ūmiai susirgusiemsvaikams, 22 iš jų nustatyta meningokokemija. Iš 32 ūminių sepsių atvejų 17, t.y.53%, patvirtinti bakteriologiškai. Lėtinių ligonių tarpe iš 17 patvirtinti 11 atvejų(64,7%). Ūminių sepsių sukėlėjais patvirtinti 9 meningokokai ir 5 stafilokokai.Lėtinių ligų grupėje dažniausiai kraujyje augo Staphylococcus genties, Klebsiella,E.Coli mikroorganizmai.Iš visų ūminiams ligoniams sepsį sukėlusių mikroorganizmųišskirtos 2 antrinį rezistentiškumą turinčios kultūros, tai sudarė 11,8% išvisų bakteriologiškai patvirtintų, o lėtinių ligonių tarpe iš 11 net 6, t.y.54,5%, nustatytiatsparūs sukėlėjai. Lėtinėmis ligomis sergantiesiems sepsį dažniau sukeliahospitalinė flora p=0,022 (p0,05). 3. Diagnozavus sepsį ūmiai susirgusiems ligoniams,bakteriologiškai jis patvirtinamas rečiau, nei lėtinėmis ligomis sergantiesiems.4. Ūmiai susirgusiems ligoniams labiau būdinga tipiniams antibiotikams jautri,bendruomenėje įgyta infekcija. Tuo tarpu lėtinėmis ligomis sergantiesiems sepsįdažniau sukelia hospitalinė, antrinį rezistentiškumą turinti flora.165