VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

publikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje, Ūmių apsinuodijimų, I ir II reanimacijosir intensyviosios terapijos skyriuose. Taikytas aprašomosios dažnių statistikosmetodas. Anketoje vertinta: paciento ir paciento artimųjų norų, pacientoadekvatumo, būklės ir gydančio medicinos personalo nuomonės įtaka apklaustųjųsprendimui nutraukti arba neintensyvinti gyvybės palaikomąjį gydymą. Buvopateikta klinikinė situacija, kurioje apklaustieji sprendžia, kokius gyvybę palaikančiusgydymo metodus taikytų, jei pirmojoje sąlygoje neadekvataus pacientoartimieji reikalauja, kad būtų padaryta viskas, kas įmanoma, o antrojoje sąlygoje– neadekvataus paciento artimieji atsisako gyvybę palaikančio gydymo.Rezultatai: apklaustųjų amžius – 36,4±8,7 m., iš jų 91% moterys. Svarbiausiveiksniai, turintys įtakos sprendimui dėl adekvačių pacientų gyvybės palaikymo –paciento noras ir pasveikimo prognozei nepalanki medicininė būklė, mažiausiaisvarbūs – slaugytojų nuomonė ir paciento artimųjų pageidavimas. Sprendimą dėlterminalinės būklės adekvataus paciento gyvybę palaikančio gydymo nestiprinimoturėtų priimti pacientas (60%) arba pacientą gydantis medicinos personalas(36%), o sprendimą dėl terminalinės būklės neadekvataus paciento gyvybę palaikančiogydymo nestiprinimo – pacientą gydantis medicinos personalas (55%)arba paciento artimieji (41%). Klinikinės situacijos pirmojo varianto apklaustųjųpasirinkimai: 58% – nepradėtų gaivinimo, 10% – sustabdytų vazopresorių infuzijągydydami šoką, 46% – neskirtų plataus spektro antibiotikų hospitalinei infekcijaigydyti, 10% – sustabdytų mitybą, 10% – sustabdytų intraveninę skysčių infuziją,15% – atjungtų dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą. Antrojo varianto pasirinkimai:87% – nepradėtų gaivinimo, 35% – sustabdytų vazopresorių infuziją gydydamišoką, 68% – neskirtų plataus spektro antibiotikų hospitalinei infekcijaigydyti, 33% – sustabdytų mitybą, 35% – sustabdytų intraveninę skysčių infuziją,23% – atjungtų dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą. Paciento rašytinio prašymonurodymus nepalaikyti gyvybės dirbtinai vykdytų 30% apklaustųjų. Aiškiaiapibrėžtų rekomendacijų, kurios nurodytų, kaip ir kada nestiprinti ar sustabdytigydymą, norėtų 96% apklaustųjų.Išvados: svarbiausi įtakos turintys veiksniai yra paciento ir paciento artimųjųnorai. Jeigu ligonis yra adekvatus, ligonio artimųjų norai yra mažiau svarbūs, negukai ligonis yra neadekvatus. Personalo darbą palengvintų teisės aktais reglamentuotosrekomendacijos gyvybės palaikančio gydymo nutraukimui ir neintensyvinimui.Neinvazyviai ir invazyviai nustatyto arterinio ir veninioplazmos atskiedimo skirtumo kitimas priešoperacinės kristaloidoinfuzijos metu40Darbo autorius(-iai): Ramunė Šimkevičiūtė (6 k.), Viktorija Aleksiuk (6 k.).Darbo vadovas(-ai): Doc. Audrius Andrijauskas (VU MF anesteziologijos irreanimatologijos klinika).Darbo tikslas: Neinvazinis kraujo hemoglobino (SpHb) matavimas Radical-7