VILNIAUS UNIVERSITETO MEDICINOS FAKULTETO ... - SMD

Klubo ir arterijų žemiau kirkšnies raiščio angioplastikosrezultatų palyginimasDarbo autorius(-iai): Elvyra Stanevičiūtė (6 k.).Darbo vadovas(-ai): Gyd. Saulius Sudikas (VU Širdies ir kraujagyslių ligų klinika).Darbo tikslas: Palyginti klubo ir arterijų žemiau kirkšnies raiščio angioplastikosrezultatus; nustatyti klubo arterijos angioplastikos reikšmę išsaugant apatinesgalūnes.Darbo metodika: Nuo 2009 m. rugsėjo 1 d. iki 2010 m. spalio 31 d. nuosekliaipagal operacijos datą atrinkti 404 pacientai, kuriems dėl aterosklerozinės kilmėsgalūnės išemijos taikytas perkutaninės transliuminalinės angioplastikos (PTA)gydymo metodas Vilniaus miesto klinikinėje ligoninėje. Pacientams atlikta kluboir žemiau kirkšnies raiščio esančių arterijų angioplastika. Stentavimo metodu gydytiligoniai į tyrimą neįtraukti. Išanalizuoti artimi pooperaciniai (iki 7 dienų poangioplastikos) ir vėlesni gydymo rezultatai. Pakartotinai ligoniai tikrinti praėjus1, 3 ir 6 mėnesiams po angioplastikos. Angioplastika laikyta veiksminga, jeiguišeminiai skausmai sumažėjo arba išnyko, gangreninė opa pradėjo gyti.Rezultatai: Klubo arterijų angioplastika atlikta 148 (36,6 %), o arterijų, esančiųžemiau kirkšnies raiščio, angioplastika – 256 (63,4 %) pacientams. Tos pačioshospitalizacijos metu (iki 7 parų po angioplastikos) amputacijų dažnis po klubo,šlaunies, pakinklio ir blauzdos arterijų angioplastikos buvo atitinkamai 7,4 %, 11,3%, 14,5 % ir 21,5 %. Per 6 mėn. amputacijų išvengė po klubo, šlaunies, pakinklioir blauzdos arterijų angioplastikos atitinkamai 87,2 %, 80,0 %, 74,6 % ir 56,9 % pacientų.Visais stebimais periodais atlikus klubo arterijų angioplastiką amputacijųbuvo mažiau negu po arterijų žemiau kirkšnies raiščio angioplastikos. Artimuojupooperaciniu laikotarpiu po arterijų, esančių žemiau kirkšnies raiščio, angioplastikosamputacijų buvo 2,04 karto daugiau negu po klubo arterijų angioplastikos(OR=2,04, p0,5); per 6mėn. po arterijų, esančių žemiau kirkšnies raiščio, angioplastikos amputacijų buvo2,68 karto daugiau negu po klubo arterijos angioplastikos (OR=2,68, p