Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde
Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde
Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Wat zijn de klachten van een keto-acidose en non-ketotisch coma?<br />
Als een langdurige hyper niet behandeld wordt kan deze overgaan in een ketoacidose of een<br />
non-ketotisch coma. Deze ontregelingen lijken erg op elkaar, vandaar dat ze hier samen<br />
worden beschreven. Een keto-acidose (‘verzuring’) komt vooral voor bij mensen die <strong>type</strong> 1<br />
<strong>diabetes</strong> hebben en daarvoor insuline gebruiken. Een non-ketotisch coma komt vooral voor bij<br />
mensen met <strong>type</strong> 2 <strong>diabetes</strong>.<br />
U krijgt eerst een hyper<br />
Eerst krijgt u een hyper. De klachten van een hyper staan hierboven beschreven.<br />
Ketoacidose en non-ketotisch coma<br />
Als de hyper te lang duurt kunnen de volgende klachten ontstaan:<br />
U gaat sterker uitdrogen.<br />
U voelt zich niet lekker.<br />
U hebt weinig zin om te eten en bent misselijk.<br />
U gaat overgeven, u krijgt buikpijn.<br />
U hebt een te lage bloeddruk. Een te lage bloeddruk merkt u bijvoorbeeld omdat u bij het<br />
opstaan zwart voor de ogen ziet.<br />
Diep en zwaar ademhalen. Uw adem kan naar aceton gaan ruiken: dit is een lucht van zoete<br />
appeltjes. Dit komt alleen voor bij keto-acidose (‘verzuring’).<br />
U wordt suf. Bij kinderen kan dit blijken omdat ze lastig en vervelend en zich snel ergeren.<br />
In ernstige gevallen kunt u in coma raken.<br />
Deze klachten kunnen elkaar versterken: door de uitdroging wordt u suf, daardoor drinkt u<br />
minder, hierdoor droogt u verder uit enzovoort.<br />
Vergeleken met een hypo ontstaan de klachten bij keto-acidose en non-ketotisch coma vrij<br />
langzaam. Het duurt bijvoorbeeld enkele uren voordat u in coma kunt raken. Het voordeel<br />
hiervan is dat u voldoende tijd hebt om iets tegen de ontregeling te doen.<br />
“Ik ben één keer verzuurd. Echt naar vond ik dat. Ik voel me eigenlijk altijd zo gezond als een<br />
vis, ondanks de <strong>diabetes</strong>, en nu werd ik zo beroerd als wat... Gelukkig wist ik wat ik moest<br />
doen: insuline nemen en drinken. Dat wist ik omdat ik in mijn portemonnee een knipseltje uit<br />
de Diabc bewaar, een stukje over verzuring: wat te doen bij een?...”<br />
Wat kunt u doen bij een hyper, een keto-acidose en non-ketotisch coma?<br />
Een hyper is vrij eenvoudig te behandelen. Hiermee voorkomt u bovendien dat u een ketoacidose<br />
of een non-ketotisch coma krijgt. Hier beschrijven we stap voor stap wat u kunt doen.<br />
Mocht het niet lukken de hyper goed te behandelen, dan raden wij aan om altijd telefonisch met<br />
uw arts of <strong>diabetes</strong>verpleegkundige te overleggen. Doe dit zeker wanneer de eerste tekenen<br />
van een keto-acidose of het non-ketotisch coma optreden, en volg dan zijn adviezen op.<br />
Reageer meteen<br />
Wanneer u merkt dat u een hyper hebt, kom dan meteen in actie. Een hyper merkt u omdat u<br />
veel dorst hebt, veel moet plassen en uitgedroogd raakt.<br />
Test uw bloedglucose<br />
Test meteen uw bloedglucose, als u daartoe de mogelijkheid hebt. Blijf dit daarna geregeld<br />
doen en schrijf de uitkomsten op, totdat uw bloedglucose weer normaal is.<br />
Soms is dit moeilijk. Omdat u zich niet lekker voelt, hebt u meestal geen zin om te testen.<br />
Probeer hier niet aan toe te geven en doe de testen toch! Laat anders iemand u helpen.