Zorgboek diabetes type 1 - Bvvde

Betrouwbare informatie krijgt u ook bij Welder (voorheen Breed Platform Verzekerden en Werk):
0900 - 480 03 00 (€ 0,30 pm), www.weldergroep.nl.
Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ)
Waarvoor is de AWBZ bedoeld?
De AWBZ is een volksverzekering, dus een verzekering die er voor iedereen in Nederland is en
betaald wordt door de overheid (wel is over de eerste twee belastingschijven premie verschuldigd
van 12,15%). De AWBZ vergoedt ziektekosten die een gewone zorgverzekeraar niet wil vergoeden,
bijvoorbeeld heel hoge kosten of kosten die jarenlang betaald moeten worden.
De AWBZ wordt uitgevoerd via de ‘zorgkantoren’. Kijk op www.zn.nl voor een zorgkantoor bij u
in de buurt.
Wat verzekert de AWBZ?
De zorg die u aanvraagt via de AWBZ is onderverdeeld in zes zorgfuncties:
Persoonlijke verzorging. Bijvoorbeeld: iemand wassen, helpen met douchen, naar de wc
gaan, aankleden of uit bed helpen.
Verpleging. Bijvoorbeeld: het verzorgen van een wond of het geven van injecties en
medicijnen. Voorlichting en advies over hoe u kunt omgaan met uw aandoening, vallen ook
onder verpleging.
Ondersteunende begeleiding bij bezigheden die u thuis of buitenshuis niet meer goed kunt of
als er toezicht nodig is. Bijvoorbeeld: iemand helpen de dag in te vullen, dagopvang of
toezicht bij dementie.
Activerende begeleiding bij het veranderen en verbeteren van uw gedrag of vaardigheden.
Bijvoorbeeld: leren omgaan met de gevolgen van een ziekte of handicap zodat u beter
functioneert of achteruitgang tegen wordt gehouden.
Behandeling gericht op het herstel van de aandoening of handicap of het voorkómen van
verergering van de aandoening of handicap.
Verblijf. Iemand die door een aandoening of handicap niet meer thuis kan wonen, kan in een
AWBZ-instelling worden opgenomen. Het verblijf wordt alleen vergoed als iemand ook in
aanmerking komt voor ten minste een van de andere genoemde zorgfuncties.
Het aanvragen van zorg uit de AWBZ
Om van de AWBZ gebruik te maken, vraagt u bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) een
indicatie aan. Dat betekent dat wordt vastgesteld of u in aanmerking komt voor zorg uit de
AWBZ, voor wat voor zorg en op hoeveel zorg u recht hebt. Kijk voor het adres van een CIZ bij
u in de buurt op www.ciz.nl.
PGB
Als u in aanmerking komt voor zorg, kunt u ook kiezen voor een persoonsgebonden budget
(PGB). U krijgt dan geen zorg in natura, maar een geldbedrag waarmee u zelf zorg en
begeleiding kunt inkopen. Het PGB wordt verderop beschreven.
Eigen bijdrage
Voor bepaalde vormen van AWBZ-zorg moet iedereen vanaf 18 jaar zelf een eigen bijdrage
betalen. Hoeveel u moet betalen, hangt af van uw persoonlijke situatie. U kunt uw eigen
bijdrage berekenen op www.cak-bz.nl.
De hoogte van de eigen bijdrage is aan een maximum gebonden. Hoe hoog dit maximum is,
hangt af van uw inkomen. De eigen bijdrage wordt vastgesteld per vier weken door het Centraal
Administratiekantoor Bijzondere Zorgkosten (CAK-BZ).