Les mer - Polis

ATM - skriftserie Nr. 5 - 2008 Myhre
forsvarlig, men det er ikke alltid så veldig lett å si hvor den grensen går hen. For det er
ganske alvorlig å skulle si at det ikke er forsvarlig.”
Det er også en viss forskjell hos avdelingslederne med hensyn til hvor sterkt de fremhever
viktigheten av å overholde budsjettet opp mot viktigheten av å ta hensyn til pasienten eller de
ansatte. Det kan derfor synes som om avdelingslederne mer befinner seg på en linje et sted
mellom ytterpunktene i de to ulike logikkene, heller enn i selve ytterpunktene.
”Logic of --------------------------------------- ”Logic of
consequences” ------------1----------------2------- approprietness”
Figur nr. 4 Ulik tilpasning til den medisinske og den økonomiske logikken
I denne undersøkelsen illustreres dette i følgende to uttalelser hvor begge avdelingsledere
mener at pasientene er det primære, men som er uenige i viktigheten av å holde budsjettet:
1. ” Du kan ikke bare tenke at pytt, det er ikke mine penger så jeg kjøper det jeg trenger. Det
har det vært mye av i helsetjenesten. Så lenge vi har gode faglige argumenter så har vi kjøpt
det. For meg blir det galt.”
2. ”Jo, det er jo viktig. Altså, jeg vil ikke bli – jeg har bestemt meg for at vi ikke skal gå med
overskudd. Jeg synes våre pasienter fortjener at vi bruker hver krone vi har fått. Om vi skulle
gå litte granne underskudd, så er jeg villig til å ta en smekk for det. Men altså, jeg synes det
er viktig å styre.”
De andre avdelingslederne befinner seg et sted på linjen mellom disse to. En mulig forklaring
på dette kan være at avdelingslederne, selv om de holder fast ved normen om ”pasientens
beste”, så kan de også i tillegg delvis ha tatt inn normer fra den økonomiske
konsekvenslogikken. Det kan ha vært vanskelig for avdelingslederne å stå imot presset, fordi
dette er en norm som har aksept både i samfunnet generelt og i sykehusledelsen spesielt. I
tillegg til dette er det en uttalelse fra en avdelingsleder som også kan tolkes i denne retningen.
Denne avdelingslederen sier det slik:
68