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Manual dos cuidadores de pessoas idosas
Assim, os estágios 3 e 4 constituem o denominado sono profundo,
em que, para ser despertado, o indivíduo necessita de um estímulo
externo muito intenso. À medida que o sono progride, diminui a
ocorrência desses estágios, que predominam na primeira metade de
uma noite típica de sono.
O sono paradoxal (sono REM), associado aos sonhos, acontece a
intervalos regulares (cada 90 minutos), ocupando cerca de 20% a
30% do período total de sono.
Com o envelhecimento, ocorrem:
• Diminuição da duração relativa e absoluta do sono profundo.
• Aumento relativo e absoluto do sono superficial.
• Alterações na organização temporal do sono paradoxal e diminuição
de sua duração.
• Maior número de transições de um estágio para o outro, inclusive
para a vigília, e maior número de interrupções no sono.
A qualidade do sono é “medida” por sua eficiência, ou seja, quanto
tempo a pessoa ficou na cama e quanto tempo de fato ela dormiu.
As pessoas idosas apresentam redução da eficiência do sono para
cerca de 70% a 80%. Tipicamente, observa-se que o idoso acorda
muito fácil durante a noite, mesmo com estímulos leves e sons de
pequena intensidade.
É importante que o cuidador observe o sono do idoso e diferencie as
mudanças relacionadas ao processo de envelhecimento das decorrentes
de outros problemas associados à idade (doenças crônicas, dores,
quadros demenciais etc.).
No processo de envelhecimento, o sono sofre mudanças quantitativas
e qualitativas, que são manifestadas pelo idoso na forma de queixas:
• Dificuldade em manter o sono noturno (idosos demoram para
adormecer e acordam várias vezes durante a noite).
• Sono leve e menos satisfatório (menor eficiência do sono).
sono e rePouso
• Despertar muito cedo. Alguns estudos sugerem que,
com o envelhecimento, torna-se necessário um avanço
no ciclo circadiano (como se um “relógio interno”
fosse adiantado), fazendo com que o idoso adormeça
e acorde mais cedo.
• Cochilos, intencionais ou não. Parte dos idosos já não
está sob a influência de pistas temporais importantes,
como horários de trabalho, e, assim, podem não ter
interesse, motivação ou necessidade de manter horários
regulares para levantar-se, deitar-se, alimentar-se ou
executar quaisquer outras atividades, o que contribui
para acentuar ainda mais a fragmentação do sono.
Não cabe ao
cuidador afirmar
que a pessoa idosa
“dormiu muito
bem” e está se
“queixando à toa”
apenas por ter
observado que
ela dormiu uma
noite inteira.
As frequentes interrupções do sono noturno e a presença de episódios
de sono durante o dia (cochilos) parecem indicar, além de diminuição
da quantidade de sono, sua redistribuição, caracterizando-o com
um padrão fragmentado.
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