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Manual dos cuidadores de pessoas idosas - Secretaria de ...

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suprarrenal<br />

rim<br />

<strong>Manual</strong> <strong>dos</strong> <strong>cuidadores</strong> <strong>de</strong> <strong>pessoas</strong> i<strong>dos</strong>as<br />

Sistema urinário feminino<br />

veia cava inferior<br />

artéria renal<br />

veia renal<br />

Para urinar com sucesso, é preciso ter uma bexiga capaz <strong>de</strong> se encher<br />

e esvaziar, um sistema nervoso sem problemas e esfíncteres<br />

competentes.<br />

A bexiga se enche gradativamente. Ao alcançar a quantida<strong>de</strong> aproximada<br />

<strong>de</strong> 500 mL (meio litro), ela manda uma mensagem para o<br />

cérebro dizendo ser hora <strong>de</strong> esvaziá-la e a pessoa, percebendo isso,<br />

dirige-se ao banheiro. Quando isso não é possível <strong>de</strong> imediato, essas<br />

mensagens entre bexiga e cérebro ficam indo e vindo com mais frequência,<br />

fazendo surgir a sensação <strong>de</strong> “bexiga muito cheia”, algo que<br />

é bem <strong>de</strong>sconfortável.<br />

Nas mulheres, existe um grupo <strong>de</strong> músculos no períneo chamado<br />

soalho pélvico. Esses músculos são muito importantes na sustentação<br />

da bexiga, do útero e <strong>dos</strong> intestinos e, quando ficam fláci<strong>dos</strong>, po<strong>de</strong>m<br />

não ser capazes <strong>de</strong> sustentá-los, dificultando, por exemplo, o contro-<br />

aorta<br />

ureter<br />

bexiga<br />

uretra<br />

ducto <strong>de</strong>ferente<br />

incontinência urinária<br />

Sistema urinário masculino<br />

128 129<br />

bexiga<br />

próstata<br />

uretra<br />

epidídimo<br />

testículo<br />

suprarrenal<br />

rim<br />

ureter<br />

vesícula seminal<br />

le da bexiga. Gravi<strong>de</strong>z e parto têm gran<strong>de</strong> influência na flaci<strong>de</strong>z <strong>de</strong>ssa<br />

musculatura. Com a menopausa, as estruturas do soalho pélvico<br />

enfraquecem e a uretra po<strong>de</strong> se tornar mais fina, fraca e frouxa, aumentando<br />

o risco <strong>de</strong> infecções e perdas urinárias.<br />

Os homens, além <strong>de</strong> ter a uretra maior que a das mulheres, possuem<br />

a próstata, que envolve a uretra. Com o avançar da ida<strong>de</strong>, a próstata<br />

po<strong>de</strong> aumentar <strong>de</strong> tamanho e comprimir a uretra, dificultando<br />

a passagem da urina. Se a próstata ocasionar bloqueio ou obstrução<br />

importante da passagem da urina, po<strong>de</strong> ser necessária uma<br />

cirurgia.<br />

Com o aumento da próstata, a bexiga costuma ficar sempre cheia <strong>de</strong><br />

urina (por incapacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> esvaziamento), o que facilita a ocorrência<br />

<strong>de</strong> infecções. Sondagens <strong>de</strong> alívio po<strong>de</strong>m ser indicadas, mas esse procedimento<br />

exige orientação e acompanhamento específicos.<br />

reto

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