Manual de Mergulho - nasal - Universidade dos Açores

Curso de Mergulho Nacional (IDP) FISIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA
• Os pulmões revestidos por uma membrana dupla (pleura) e localizam-se dentro do tórax entre:
- Coluna vertebral
- Grelha costal - costelas e músculos intercostais
- Esterno
- Músculo diafragma
• A Respiração é constituída pelo movimento cíclico de entrada (inspiração) e de saída expiração) de ar do sistema
respiratório.
INSPIRAÇÃO - Activa
EXPIRAÇÃO - Passiva
• O mecanismo automático, basicamente involuntário mas controlável pela vontade até certos limites.
• Centro respiratório no tronco cerebral (porção inferior do cérebro) sensível às concentrações sanguíneas de O2 e
principalmente CO2.
• Via respiratória superior: É fundamentalmente um canal destinado a canalizar e preparar o ar para penetrar na via
respiratória interior. é constituído pelo nariz que tem como função receber, humidificar, aquecer e purificar o ar
inspirado; seios peri-nasais, cavidades contendo ar localizadas no maciço facial naso-faringe onde se abre a
Trompa de Eustáquio, que comunica corno ouvido médio; laringe e traqueia que comunica com os pulmões.
• Via respiratória inferior: Engloba os brônquios direito e esquerdo, canais que resultam da bifurcação da traqueia e
que entram nos pulmões, dividindo-se e subdividindo-se em ramificações cada vez mais finas, até terminarem em
pequeníssimas cavidades com estrutura elástica - os alvéolos pulmonares - que se enchem de ar e se dilatam
durante a inspiração e se contraem e se esvaziam durante a expiração. Estes alvéolos agrupam-se em forma de
cacho de uvas e são revestidos externamente por uma vasta rede capilar, arterial e venosa. Ao conjunto destas
estruturas dá-se o nome de parênquima pulmonar, responsável pelas trocas respiratórias entre o sangue e o ar
inspirado – hematose.
• Os pulmões estão encerrados numa caixa musculo-esquelética - o tórax que além de ter uma função protectora é
fundamental para a acto respiratório, graças à pressão negativa existente entre os dois folhetos da pleura;
membrana que reveste por um lado a superfície externa do pulmão e por outro a interna da cavidade toráxica; e
ainda pela existência na sua base de um importante músculo respiratório - o diafragma.
• O Mecanismo da respiração: A respiração e um acto automático em que só transitoriamente podemos interferir -
apneia, este automatismo é controlado por um centro respiratório localizado no bolbo raquidiano e cujo estimulo
fundamental é o dióxido de carbono, que circula no sangue fixado a um pigmento - a hemoglobina, formando um
composto - a carbohemoglobina.
• A nível alvéolar, e sabendo-se que o ar é uma mistura de gases em diferentes percentagens: Oxigénio ± 20%;
Azoto + 78 %; Dióxido de Carbono ≅ 0,033 % a que correspondem diferentes tensões: Oxigénio 148 mm Hg;
Dióxido de Carbono 40 mm Hg e que no sangue venoso a tensão é de: Oxigénio 40 mm Hg e Dióxido de Carbono
46 mm Hg.
• Compreende-se, pelas leis da física, a tendência para o Dióxido de Carbono se libertar para o alvéolo e do Oxigénio
em se difundir para o sangue, fixando-se à hemoglobina formando um composto - a oxihemoglobina.
Mecânica Respiratória:
1. Músculos contraem-se (diafragma e outros);
2. Cavidade toráxica expande-se levando consigo a pleura parietal;
3. A pressão negativa Intra-Pleural arrasta a porção exterior do pulmão que também se expande;
4. Ao expandir-se o pulmão a uma pressão negativa nas vias aéreas que provoca a entradas de ar pelas mesmas e
as consequentes trocas gasosas;
5. Ao voltar passivamente á sua posição de repouso a cavidade torácica provoca uma pressão positiva sobre o
pulmão e expulsa o ar pelas vias aéreas (ciclo).
Os pulmões são elásticos e sem a pressão negativa da cavidade pleural colapsavam.
• Capacidade - pulmonar total - + 6 litros
• Mobilizamos até cerca de 4,2 litros de ar/minuto em repouso (exercício cerca de 20 litros/minuto)
• Frequência em repouso + 12 litros/minuto
• CO2 é 20 vezes mais solúvel que o O2
• CO2 é 40 vezes mais que o Azoto.
Respiração em condições hiperbáricas:
• O trabalho respiratório sofre em meio hiperbárico modificações que têm por base o aumento, com a profundidade,
do esforço necessário para assegurar uma ventilação normal, porque devido ao aumento de pressão, aumenta a
massa específica da mistura gasosa; o ar torna-se mais pesado, mais viscoso, sendo necessário um esforço maior
para o fazer circular nas vias respiratórias. Verifica-se ainda que sendo o abdómen mais sensível às variações de
pressão, há um deslocamento da massa sanguínea para a caixa toráxica, diminuindo o espaço disponível para ar.
• Por outro lado, o esforço físico implica um aumento do consumo de oxigénio e consequentemente um excesso do
dióxido de carbono o que torna a expiração o acto mais importante da função respiratória.
• Em conclusão, durante o mergulho há uma modificação da mecânica respiratória que consiste em:
1. Diminuição da ventilação;
2. Aumento do esforço ventilatório;
3. Retenção de dióxido de carbono;
Propriedade do NASAL
O que pode provocar uma diminuição da resistência
física e aumento da sensibilidade a fadiga.
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