Manual de Mergulho - nasal - Universidade dos Açores

Curso de Mergulho Nacional (IDP) BAROTRAUMATISMOS
• Os graus de gravidade além de Teed 2 normalmente são severos o suficiente para serem acompanhados de casos
inflamatórios e enrrugamento ou fecho da Trompa de Eustáquio. A compensação torna-se impossível e o mergulho
năo pode ser feito até que o dano seja reparado. Muitas férias de mergulho tem se tornado férias terrestres porque
a lesăo no ouvido ocorre nos primeiros dias de mergulho.
• Junto com a lesão que ocorre na descida também é possível a ocorrência da compressão do ouvido durante a
subida, chamada de compressão reversa, sendo esta muito menos comum. Esta compressão é causada pela năo
abertura da Trompa de Eustáquio durante a subida.
• Normalmente a Trompa de Eustáquio é facilmente aberta com uma pequena elevação na pressão do ouvido médio.
A compressão reversa também pode ocorrer se o canal externo do ouvido se encontra bloqueado durante a
descida (ex: capuz muito apertado ou o uso de tampőes de ouvido).
Ruptura da Janela Redonda
• A forma mais séria de barotrauma do ouvido ocorre quando existe o rompimento, na forma de uma janela circular,
do ouvido interno devido a mudanças de pressăo e volume durante a descida. Esta lesăo é causada por uma
manobra de valsalva extremamente forte, com a Trompa de Eustáquio de alguma forma bloqueada. Esta manobra
causa uma elevação abrupta, acima da pressão ambiente, da pressăo do fluido do ouvido interno. A diferença de
pressão entre este fluido e o ouvido interno é frequentemente suficiente para causar a ruptura da janela circular.
Pode causar tonturas, vertigens, perda de audiçăo e zumbidos no ouvido. Neste caso a ruptura do tímpano pode ou
năo ocorrer. A rápida instalação dos sintomas pode causar a desorientação no mergulhador. Alguns mergulhadores
năo notam estes sintomas até a subida ao final de seu mergulho.
Barotraumatismo do ouvido na descida Barotraumatismo do ouvido na subida
• A compressăo do ouvido é melhor prevenido evitando-se mergulhar quando o nariz ou a garganta estiverem
inflamados. Neste quadro normalmente encontramos infecçőes respiratórias superiores ou alergias.
Descongestionantes leves ajudam. Executando uma manobra de valsalva suave na superfície é um bom teste para
suas habilidades de equalização (manobra de equilibrio). Vencendo o primeiro pé de profundidade, descendo
vagarosamente e equalizando continuamente irá prevenir a compressăo no ouvido. Năo continue a descer se os
seus ouvidos estiverem a doer. A maiores profundidades você somente conseguirá abrir a Trompa de Eustáquio
com uma manobra de valsalva forçada, podendo causar uma ruptura de uma janela circular no ouvido interno.
• Se o ouvido começar a doer, suba aproximadamente dois pés (1/2 metro) ou até a dor desaparecer e tente
novamente equilibrar (equalizar), entăo desça vagarosamente com tentativas frequentes de equalizar antes que a
dor ocorra.
• Um mergulhador experiente não deve sofrer de compressões no ouvido. Se a compensação não consegue ser feita
na superfície, certamente não poderá ser feita também a profundidade e o mergulho não deve ser feito naquele dia.
Compensar frequentemente, da superfície até o fundo, deve se tornar um hábito para prevenir lesões no ouvido.
As manobras de compensação
• Qualquer manobra que faça abrir as trompas de Eustáquio, designa-se por manobra de compensação. Há
indivíduos que, gozando duma perfeita permeabilidade tubária, conseguem compensar com o mínimo esforço, a
maior parte das pessoas tem no entanto maior ou menor dificuldade em faze-lo e terão que recorrer a artifícios
para o conseguir.
• Dependendo de indivíduo para indivíduo mas sem diferenças significativas, torna-se necessário compensar para
variações de pressão da ordem dos 300 g/cm 2 , o que sucede de 3 em 3 metros. Apertando o nariz, fechando a
boca e expirando com forca, como se estivesse a assoar, faz-se com que o ar passe pelas trompas e chama-se a
este procedimento a manobra de Valsalva, descrita pelo seu autor pela primeira vez em 1704.
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