conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

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Réthi em 1903", fez a exérèse de toda a mucosa doente da cavidade
antral, utilizando uma cureta, após remoção dos dois terços anteriores
do corneto inferior e criando uma larga janela bimeatal.
Schieketanz em 1959 100 foi o primeiro a mencionar a exérèse de
quistos mucosos do seio, via meato inferior.
Quanto à cirurgia etmoidal por via intranasal, Killian em 1900 101
descreveu a técnica de ressecção da apófise unciforme com alargamento
do óstio.
Halle (1906) 49 , foi provavelmente o primeiro cirurgião com uma
larga experiência da etmoidectomia intranasal.
Mosher (1912) 39 , ressecava largamente o corneto médio, obtendo
assim, uma melhor visão para o esfenóide e células etmoidais posteri­
ores.
Lederer (1953) 102 , Weille (1959) 103 , Kidder (1974) 104 e Friedman e
Col. (1982) 105 adoptaram a mesma técnica.
No entanto, outros como Pratt (1925) 50 , Eichel (1972) 106 , Guggen­
heim (1972) 107 , Freedman e Kern (1979) 108 e Dixon (1983) 14 realçam o
valor da preservação do corneto médio no sentido de evitar a secura da
mucosa e formação de crostas.
Uma divergência de opiniões existe também acerca da extensão da
etmoidectomia.
Eichel (1972) 106 , designa como etmoidectomia a abertura limitada
de algumas células.
Dixon (1983)' 4 ., Wigand (1981) 7 , Eichel (1972) 106 , Friedman e Col. 105
(1982), designam etmoidectomia total quando inclui a abertura do seio
esfenoidal.
Messerklinger (1984) 31 e Stammberger (1985)" baseiam-se nos
achados radiológicos (TAC) para realizarem ou não a abertura da
cavidade antral.