conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

doente, limitada a esta área, mas sim uma doença da mucosa respi­
ratória por:
1 ­ Patologia ciliar ­ aciliação ou ausência de cílios e disquinésia
ciliar (sindroma de Kartagener).
2 ­ Patologia das glândulas e células secretórias ­ mucoviscidose e
sindroma de Young.
3 ■• Patologia do sistema imunitário anexo à mucosa ­ alergia IgE
dependente, e síndromas deficitários, especialmente IgA.
4 ­ Patologia das reacções inflamatórias ­ inflamação crónica
hipereosinofílica e intolerância à aspirina.
Também, não podemos querer, com esta técnica cirúrgica, resolver
toda a patologia e abandonar por inteiro as técnicas mais antigas.
Estas, provaram a sua eficácia, durante dezenas de anos e continuam
a ter as suas indicações, as quais para a técnica de Caldwell­Luc são:
remoção de tumores benignos dos seios, mucocelos, piocelos, cistos
dentários, tumores de origem dentária, lesões fibro­ósseas, biópsia e
estadiamento de lesões malignas, exérece de corpos estranhos do seio
maxilar e tratamento de fístulas oro­antrais quando coexistem com
lesões crónicas da mucosa do seio.
Também pensamos que em certos casos (tumores benignos, cistos
de retenção sintomáticos, cistos dentários e para dentários), devemos
associar as várias técnicas.
Assim, juntamente com a técnica de Caldwell­Luc efectuamos a
meatotomia média, conservamos o máximo da mucosa do seio maxilar,
e utilizamos um retalho osteoplástico.
Isto permitirá resolver os problemas patológicos ao nível do seio
maxilar e complexo óstio­meatal mantendo um seio maxilar bem
arejado, drenado e funcional.
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