conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

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volvido, constituído por células grandes, das quais uma pode tornar-se
volumosa e colonizar o esfenóide; é a chamada célula etmoido-esfenoidal
de Onodi.
E certo que esta sistematização é esquemática e nem sempre
corresponde à anatomia. Muitas vezes os septos não são senão esboçados,
especialmente ao nível da bula e infundíbulo, ou podem emitir múlti­
plos septos secundários. Além disso pode haver deformações por inter­
penetrações de um sistema celular no outro.
1. 2. 12. 1. 2 - Outra sistematização do labirinto etmoidal
Com o desenvolvimento da endoscopia rino-sinusal moderna e da
tomografia computorizada e a evolução da cirurgia endonasal, quer
endoscópica, quer microscópica, justifica-se um estudo anatómico e
topográfico do etmóide e a sua sistematização baseada na localização
dos óstios e das raízes septantes 56 .
Assim A. Agrifoglio, G. Terrier e B. Duvoisin 56 propõem um
esquema simples e lógico da anatomia topográfica do etmóide.
Neste esquema cada célula etmoidal dos diferentes grupos celu­
lares adquire uma denominação distinta que se baseia sobre as vias de
drenagem e a sua posição em relação às raízes septantes.
Etmóide anterior
Assim o etmóide anterior compreende dois sistemas celulares: o
pré-bolhar e o bolhar.