conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

seios perinasais posteriores, que o infundíbulo para os seios anteriores.
O pavimento ou parede inferior é formado, nos três quartos an­
teriores pela apófise palatina da maxila e pela pré-maxila e no quarto
posterior pelo ramo horizontal do osso palatino.
A parede externa é a mais importante quanto às suas relações
com os seios perinasais pelo que estudá-la-emos com mais promenor.
O etmóide, o maxilar, o palatino, o unguis, o corneto inferior e a
superfície interna da asa interna da apófise pterígoide, são os ossos que
contribuem para a sua formação. Anteriormente uma área pequena é
formada pelos ossos próprios do nariz.
Nesta parede observam-se, superiormente, dois ou mais rara­
mente três cornetos etmoidais. Santorini em 1775 descreveu três
cornetos etmoidais. O corneto etmoidal superior também chamado
corneto supremo, existe em 60 ou 67% das pessoas (Van Alyea - 1939;
Shaeffer - 1920). Lang e Sakals (1981) encontraram-no em apenas 17%
dos casos. Messerklinger também demonstrou (1977) que a sua fre­
quência é baixa.
Por baixo deles fica o corneto inferior, que é um osso independente.
Os espaços aéreos situados por baixo e por fora dos cornetos, têm
o nome de meatos. Para dentro dos cornetos fica um espaço aéreo
denominado meato nasal comum.
Para além de variações em número, os cornetos podem também
variar na sua forma. Isto acontece mais ao nível do corneto médio. Neste
uma fenda foi encontrada em 13,6% de crianças e em 6% de adultos
(Griinwald,1917). Messerklinger (1977) também encontrou estas fen­
das e notou que a extremidade posterior da fenda pode dividir a extremi­
dade posterior do corneto em dois.
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