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conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

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ungueais e etmoi<strong>do</strong>-maxilares); pela face inferior, articula-se com o<br />

maxilar e palatino (células etmoi<strong>do</strong>-maxilares e etmoi<strong>do</strong>-palatinas); e<br />

pela face superior, articula-se com o osso frontal (células etmoi<strong>do</strong>-<br />

frontais e seio frontal).<br />

Podemos dizer que o labirinto etmoidal é não só a trave mestra<br />

sobre a qual assenta to<strong>do</strong> o edifício sinusal, mas também é o elo de<br />

ligação entre to<strong>do</strong> o sistema sinusal realizan<strong>do</strong> a sua unidade.<br />

A face superior <strong>do</strong> labirinto etmoidal merece uma atenção particu­<br />

lar pois é nela que existem duas goteiras, que opon<strong>do</strong>-se a outras<br />

análogas situa<strong>das</strong> sob o frontal, formam os canais etmoi<strong>do</strong>-frontais.<br />

Estes abrem-se: no interior <strong>do</strong> crâneo sobre o bor<strong>do</strong> lateral da lâmina<br />

crivada <strong>do</strong> etmóide e no exterior na parede interna da órbita (buracos<br />

etmoidais anterior e posterior).<br />

Estes canais nos quais caminham os vasos etmoidais anteriores e<br />

posteriores, são visiveis no decurso da etmóidectomia e são referências<br />

importantes.<br />

1. 2. 12. 1 - O seio etmoidal<br />

O seio etmoidal é constituí<strong>do</strong> por um conjunto de cavidades<br />

pneumáticas, chama<strong>das</strong> células, localiza<strong>das</strong> não somente na massa<br />

lateral <strong>do</strong> etmóide mas também nos ossos vizinhos. Assim o seio<br />

etmoidal não se confina apenas à massa lateral <strong>do</strong> etmóide. Segun<strong>do</strong><br />

Rouvier podemos considerar no seio etmoidal: um continente - o carter<br />

etmoidal e um conteú<strong>do</strong> - o labirinto etmoidal.<br />

O carter etmoidal assemelha-se a um paralelepípe<strong>do</strong> rectangu­<br />

lar alonga<strong>do</strong> sagitalmente. Está localiza<strong>do</strong> entre a fossa nasal, inter-<br />

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