conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

2.7. TÉCNICAS ACTUAIS DA CIRURGIA FUNCIONAL
DAS SINUSITES CRÓNICAS
Consideramos como cirurgia funcional aquela que permite o res­
tabelecimento do funcionamento dos seios perinasais baseando-se nos
dois objectivos anteriormente descritos.
2.7.1 - Técnicas Endoscópicas
Actualmente poderemos considerar na cirurgia funcional dos seios
perinasais essencialmente duas técnicas: a de Messerklinger e a de
Wigand 55 .
Na técnica de Messerklinger, que é mais conservadora, começa-se
pelo etmóide anterior seguindo depois uma via da frente para trás.
Na de Wigand, que é mais radical, inicia-se geralmente pela aber­
tura do esfenóide, para o que se faz muitas vezes a exérèse o do 1/3
posterior do corneto médio, tomando depois uma via postero-anterior.
2.7.2 - Técnicas Microscópicas
Designaremos como técnicas nicroscópicas aquelas que utilizam
como meio de visualização o microscópio cirúrgico e que foram desen­
volvidas especialmente por Heermann 12 , Dixon 112 e Prades 13 .
2.7.3 - Técnica Mista
129
A técnica que praticamos designá-la-emos mista, pois utilizamos
quer o microscópio quer os endoscópios e embora adoptemos como na