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conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

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74<br />

- Colectores que atingem os espaços peri-meníngeos através <strong>do</strong><br />

osso.<br />

1. 2. 13. 4 - A inervação <strong>do</strong>s seios<br />

A inervação sensitiva é assegurada pelos nervos oftálmico e max­<br />

ilares, ramos <strong>do</strong> trigémio; a inervação simpática é dada por ramos <strong>do</strong><br />

plexo carotídeo e a <strong>do</strong> parasimpática por ramos <strong>do</strong> ganglio esfeno-<br />

palatino.<br />

Ao nível da região ptérigo-palatina há conexões múltiplas entre os<br />

ramos <strong>do</strong> trigémio e os elementos simpáticos, de tal maneira que<br />

praticamente to<strong>do</strong>s os nervos que vão para as fossas nasais e seios<br />

perinasais são constituí<strong>do</strong>s por estes <strong>do</strong>is elementos.<br />

O seio maxilar recebe a sua inervação através <strong>do</strong>s nervos <strong>do</strong> meato<br />

médio saí<strong>do</strong>s <strong>do</strong> nervo esfeno-palatino, <strong>do</strong> nervo etmoidal anterior<br />

(ramo <strong>do</strong> nervo nasal) e <strong>do</strong>s nervos palatinos.<br />

O seio frontal recebe ramos <strong>do</strong> nervo frontal, <strong>do</strong> supra-orbitário (ou<br />

frontal externo), <strong>do</strong> frontal interno (ou supra-troclear) e <strong>do</strong> etmoidal<br />

anterior.<br />

As células etmoidais recebem nervos <strong>do</strong> etmoidal anterior e poste­<br />

rior (estes <strong>do</strong>is saiem <strong>do</strong> ramo naso-ciliar ou nasal <strong>do</strong> nervo oftálmico)<br />

e <strong>do</strong>s nervos <strong>do</strong>s meatos médios e superior saí<strong>do</strong>s <strong>do</strong> esfeno-palatino e<br />

palatino.<br />

O seio esfenoidal recebe inervação <strong>do</strong> etmoidal posterior e <strong>do</strong><br />

ptérigo-palatino ou nervo faríngeo de Bock.

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