conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

A ventilação nasal é, no estado normal, sujeita ao funcionamento
de duas válvulas: vestibular e turbinai.
São estas que determinam a resistência nasal.
A vestibular depende do calibre do ostium internum cuja abertura
é controlada pelos músculos alares. A turbinai é regulada pela vaso­
motri cidade.
As fossas nasais asseguram também o aquecimento e humidifi­
cação do ar, de modo que, quando chega ao alvéolo, está saturado em
vapor de água e à temperatura corporal.
A mucosa nasal é o lugar de partida de vários reflexos afectando
particularmente o aparelho digestivo, cardio­vascular e respiratório.
1. 3. 7 ­ Alguns dados próprios à histologia e fisiologia dos
seios perinasais
1. 3. 7. 1 - Histologia
A mucosa dos seios perinasais é idêntica à das fossas nasais com
a qual está em continuidade através dos óstios.
Há no entanto diferenças:
­ é mais fina
■ é menos vascularizada
­ não tem tecido vascular cavernoso
­ os elementos secretores (células caliciformes e glândulas sero­
mucosas) são menos numerosos e encontram­se especialmente
junto ao óstio
De todos os seios, é ao nível do maxilar que a mucosa é mais espessa
e mais rica em glândulas e células secretoras, especialmente sobre a sua
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