conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

maxilar, que pode deformar. Por vezes pode fazer saliência no tecto do
seio maxilar.
As células méaticas drenam na goteira méatica.
Podemos distinguir da frente para trás; uma célula pré-meática,
uma célula meática anterior e uma posterior.
A célula pré-meática é a célula pré-infundibular de Mouret e situa-
-se justamente atrás da inserção antero-superior do corneto médio. E
bastante frequente (72% dos casos).
O seu desenvolvimento é variável. Quando é volumosa pode
produzir um abaulamento no fundo do seio frontal e mesmo desenvolver
uma bolha frontal anterior.
A célula meática anterior é a célula infundibular de Mouret. Dá
origem ao seio frontal muito frequentemente. Por vezes podem-se
encontrar 2 células (5% dos casos).
A célula meática posterior corresponde à mais anterior das duas
células retro-infundibulares de Mouret. Foi também chamada órbito-
-frontal por Friedrich.
Apresenta-se em cerca de 82% dos casos. Pode fazer saliência na
parte posterior do seio frontal, formando então uma bolha frontal
posterior (63% das células meáticas posteriores).
Constitui uma referência importante na cirurgia endonasal porque
é menos escondida pela apófise unciforme que a meática anterior.
Na junção da sua parede posterior e do tecto do etmóide situa-se a
artéria etmoidal anterior em 95% dos casos.
Nos outros 5% dos casos a artéria caminha no tecto da célula
suprabolhar. É neste ponto também, que a raiz septante da bolha e do
corneto médio se juntam. É uma zona de fragilidade óssea, onde o tecto
do etmóide pode ser franqueado com falsas vias para as meninges.
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