conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

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praticam a técnica microscópica.
A cirurgia dos seios peri-nasais por via endonasal continua a ser
perigosa pois a barreira entre os seios e as estruturas que os rodeiam
é muito pequena, o campo operatório é profundo e estreito e as referências
perdem-se facilmente.
Assim, a sua prática exige um conhecimento profundo da anatomia
da região e um treino adequado.
A técnica endoscópica apresenta quanto a nós alguns inconvenientes.
- o seu ensino não é fácil
- não possibilita a visão conjunta do campo operatório e globo ocular
- não permite trabalhar com as duas mãos.
A técnica microscópica permite o ensino e treino de um ajudante,
que pode seguir a intervenção através da ocular lateral do microscópio,
e possibilita a visão conjunta do olho e campo operatório, o que é impor­
tante na orientação do cirurgião.
No entanto, o microscópio tem o inconveniente de não proporcionar
a visão angulada, tornando difícil e por vezes impossível a visualização
de áreas como o recesso nasofrontal e o seio maxilar.
Pensando assim, em 1986 começámos a efectuar a cirurgia fun­
cional dos seios peri-nasais utilizando a técnica mista que já referimos.
A cirurgia funcional, sendo uma técnica recente, ainda não dispõe
de muitos estudos sobre os seus resultados, e os que existem são, a
maior parte, referentes à técnica endoscópica.
No nosso estudo apresentamos um número de casos que, embora
não seja muito grande, é significativo, pois em 44 doentes a cirurgia foi
bilateral, correspondendo portanto a 94 intervenções.
Da observação da idade dos doentes operados, verificamos que há