conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

O septo geralmente vertical e mediano ao nível do rostrum, desvia-
se na parte posterior criando assimetria sinusal.
Podemos considerar seis paredes: anterior ou nasal, inferior ou
faríngea, superior ou tecto, posterior e duas paredes laterais.
Parede anterior ou nasal - é a parede de abordagem cirúrgica. E
vertical e ligeiramente oblíqua para baixo e para trás. Apresenta na
parte média uma saliência que se liga ao septo nasal, enquanto que as
partes laterais desenham um ângulo diedro largamente aberto para
trás e articulando-se por fora com as faces posteriores das massas
laterais do etmóide.
Encontramos assim na face anterior três segmentos: septal, nasal
e etmoidal.
O segmento septal é constituído pela crista esfenoidal anterior do
corpo, particularmente saliente em baixo (rostrum esfenoidal). Artic-
ula-se com o bordo posterior da lâmina perpendicular do etmóide.
O segmento nasal está livre na fossa nasal. E uma goteira vertical,
mais larga em baixo que em cima e que forma a parte posterior do tecto
das fossas nasais. Esta goteira estreita, de cerca de 5 a 6 mm de largura,
entre o septo por dentro e o etmóide por fora (recessus esfeno-etmoidal)
é muitas vezes encoberto pela saliência da cauda dos cornetos superior
e médio.
Na parte inferior deste recesso encontramos o relevo arredondado
e tranversal do tecto coanal, relevo que marca o limite entre as paredes
anterior e inferior do corpo do esfenóide.
Mais acima, na parede anterior do esfenóide encontramos o orifício
do óstio esfenoidal, de dimensões variáveis, mas em média com 2 a 3 mm
de diâmetro.
Os segmentos etmoidais articulam-se com as faces posteriores das
massas laterais do etmóide e apresentam semi-células, que se adaptam
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