conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

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Não tivemos hemoiragias graves. As perdas sanguíneas durante a
cirurgia rondaram os 50 a 200 cc. Os casos que tiveram maiores perdas
foram aqueles em que se fez também septoplastia.
Os lugares mais perigosos quanto à hemorragia são ao nível da
parte anterior da fóvea etmoidal onde se situa a artéria etmoidal
anterior e na região posterior do meato médio onde se encontram os
ramos da artéria esfeno-palatina.
Não houve nenhum caso de fístula de liquor.
Estas são mais frequentes ao nível da lâmina crivada.
Para as evitar devemos identificar bem o corneto médio e operar
sempre para fora dele.
Não houve complicações graves ao nível do globo ocular.
Surgiu um caso de equimose e outro de enfisema ao nível das
pálpebras que desapareceram sem sequelas.
As complicações mais frequentes foram as sinéquias (4,25%) e o
encerramento da meatotomia (8,5%). As sinéquias foram resolvidas por
secção. Para as evitar são importantes as lavagens frequentes e exérèse
das crostas.
As meatotomias foram reabertas por endoscopia sob anestesia
local, mas 3 casos voltaram a estenosar.
Quadro IV.24 — Complicações per-operatórias
Complicações N s de casos L. C. 95%
Hemorragias 0 0-5,7
Fístulas de liquor 0 0-5,7
Lesões oculares 0 0 - 5,7
L.C. 95% - Limites de confiança de 95%