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conceitos actuais do tratamento cirúrgico das sinusites crónicas

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en<strong>do</strong>-sinusal. Pode também emitir prolongamentos para a grande asa<br />

entre o buraco oval e o grande re<strong>do</strong>n<strong>do</strong>, para a base de implantação da<br />

apófise pterigoide e para apófise orbitaria <strong>do</strong> palatino, entran<strong>do</strong> então<br />

em contacto com o seio maxilar e forman<strong>do</strong> até o tecto da fossa infra­<br />

temporal.<br />

Outro prolongamento possível é para a apófise basilar e clivus,<br />

entran<strong>do</strong> em relação intima com o andar posterior da base <strong>do</strong> crâneo.<br />

terna.<br />

1. 2. 13 - Artérias, veias, linfáticos e nervos <strong>do</strong>s seios<br />

1.2. 13. 1 - Artérias<br />

A irrigação arterial provém <strong>das</strong> artérias carótida externa e in­<br />

A distribuição arterial é idêntica à <strong>das</strong> fossas nasais especialmente<br />

à <strong>do</strong> meato médio.<br />

Há no entanto um ponto particular, que é o dispositivo vascular<br />

circular ao nível <strong>do</strong> óstio.<br />

O seio maxilar - este seio recebe ramos da sub-orbitária: através<br />

<strong>do</strong>s ramos dentários anteriores, que nascem no seu trajecto ao longo <strong>do</strong><br />

canal sub-orbitário, ramos da maxilar interna através da artéria<br />

alveolar ou alvéolo - antral nascida ao nível <strong>do</strong> seu cotovelo terminal,<br />

ramos da esfeno-palatina pelas artérias nasais laterais posteriores que<br />

irrigam o meato médio e um ramo constante e bem desenvolvi<strong>do</strong> que se<br />

dirige para o óstio - artéria ostial.<br />

Podemos também embora acessoriamente encontrar ramos vin<strong>do</strong>s<br />

<strong>das</strong> artérias etmoidais, da facial, <strong>das</strong> grande palatina e da palatina<br />

descendente.

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