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MORTALIDADE INFANTIL NO MUNICÍPIO DE ALFENAS/MG, 1998-2000:PERFIL DE RISCO E EVITABILIDADE.INFANT MORTALITY IN ALFENAS, STATE OF MINAS GERAIS,1998-2000: RISK AND PREVENTION PROFILE.MORTALIDAD INFANTIL EN EL MUNICIPIO DE ALFENAS,1998-2000: PERFIL DE RIESGO Y EVITABILIDADBernadete VS Rehder*Francisco Carlos Félix Lana**RESUMOTrata-se de um estudo de coorte objetivando analisar o risco de morte infantil e seus fatores determinantes no município de Alfenas, Sul de Minas. Asvariáveis estudadas foram: peso ao nascer, duração da gestação, idade e escolaridade materna e número de consultas pré-natais. Os riscos relativosmais elevados corresponderam aos recém-nascidos de baixo peso; aos prematuros; aos filhos de mães com menos de 15 anos; aos filhos de mãescom menos de oito anos de escolaridade; e daquelas que receberam menos de 6 consultas de pré-natal. Os resultados apontam para a necessidadede implantação de ações sistematizadas e articuladas no município visando a monitorização da saúde materno-infantil.Palavras-Chave: Mortalidade Infantil; Fatores de Risco; Vigilância EpidemiológicaN os últimos cinco anos, a taxa de mortalidade infantilno Brasil apresentou uma queda significativa em todas asregiões do País. No período de 1994-1999 passou de 39,6 para35,6 por mil nascidos vivos, sendo evitadas mais de 60.000mortes de crianças menores de um ano. As áreas ruraisapresentaram taxas de mortalidade duas vezes maiores que asregiões urbanas. Nos grandes centros observam-se bolsões depobreza onde a mortalidade infantil permanece elevada. Essasdiferenças refletem as dificuldades de sobrevivência ante asprecárias condições de nutrição, moradia e saneamento eassistência à saúde a que está exposta significativa parcelada população 9 .A queda verificada nas diversas regiões brasileiras ocorreu,sobretudo, no componente pós-neonatal (óbitos ocorridosentre 28 dias e 1 ano de vida). Este componente caracteriza-seprincipalmente por óbitos devidos a doenças infecciosas(diarréia, pneumonias e doenças imunopreveníveis) sensíveis aatividades de promoção e prevenção como nutrição,saneamento básico, imunização e melhoria da assistência àsaúde. No mesmo período os óbitos por afecção perinatalassumiram maior importância, representando, segundo dadosdo Ministério da Saúde, 46,3% do total de óbitos infantisem 1995 9 .Na década de 70, com a finalidade de elaborar indicadoresda qualidade da atenção à saúde, Rutstein et al. 16 propuseramuma lista de causas de mortes tidas como prematuras e outrasconsideradas por alguns autores como desnecessárias, asquais permitiriam avaliar a adequação da intervenção preventivaou curativa. Esse trabalho gerou diversos aprofundamentos apartir da idéia da evitabilidade do óbito desnecessário edesenvolveu o conceito de morte evitável. Consideram-secomo desnecessárias ou preveníveis, as afecções quepoderiam ser evitadas com tecnologias adequadas.Este conceito – morte evitável – também é conhecido comoevento sentinela porque, a partir do conhecimento de cadaóbito selecionado, é possível determinar como eventossemelhantes podem ser evitados no futuro.Entre os vários métodos de trabalho adotados para abordaros problemas de saúde e ao mesmo tempo reorganizar osserviços, tem tido destaque o enfoque de risco, estratégiadesenvolvida pela OMS a partir de 1978 e amplamenteincorporada à área materno-infantil. Essa estratégia tem por* Departamento de Enfermagem da Escola de Farmácia e Odontologiade Alfenas – Centro Universitário Federal.** Departamento de Enfermagem Materno Infantil da Escola deEnfermagem da Universidade Federal de Minas GeraisEndereço para correspondência:Bernadete VS RehderR. João Paulo Terra, 181, Colina’s Park,Alfenas, Minas GeraisE-mail: bernadeter@int.efoa.br- Rev. Min. Enf., 7(2):117-23, jul./dez., 2003117