ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO ASFIXIADO: REVISÃO DASRECOMENDAÇÕES DO GUIA PRÁTICO DE REANIMAÇÃO NEONATALadministração carec<strong>em</strong> <strong>de</strong> testes rigorosos <strong>em</strong>recém-nascidos.Com o processo <strong>de</strong> informatização e globalização,rapidamente os resultados das investigações clínicas sãodivulgados e acessados pelos profissionais, assim é necessáriorevisar constant<strong>em</strong>ente as práticas instituídas à luz dasevidências e buscar aprimorar a qualida<strong>de</strong> da assistência,eliminado as práticas comprovadamente prejudiciais eincentivando as recomendadas ou aquelas que beneficiam asaú<strong>de</strong> da criança.Consi<strong>de</strong>rações sobre a atribuição da enfermeiracomo el<strong>em</strong>ento integrante da equipe multidisciplinarno atendimento imediato ao recém-nascidoA habilida<strong>de</strong> para reconhecer o recém-nascido que seencontra <strong>em</strong> situação crítica ao nascimento, com dificulda<strong>de</strong>spara adaptar-se ao meio extra-uterino, t<strong>em</strong> sido atribuiçãoconduzida e coor<strong>de</strong>nada pelo pediatra 9 . Para tanto, énecessário que esse profissional adquira domínio <strong>de</strong><strong>de</strong>terminadas técnicas e habilida<strong>de</strong>s comportamentais paraatuar com sucesso <strong>em</strong> reanimação neonatal. Assim, <strong>em</strong> suaformação educacional, <strong>de</strong>ve-se buscar capacitá-lo para atuarnestas situações. Entretanto, é evi<strong>de</strong>nte que esse profissionalisoladamente não t<strong>em</strong> como dar conta do atendimento aorecém-nascido que nasce <strong>em</strong> condições <strong>de</strong> vitalida<strong>de</strong>prejudicada. Conforme recomendam a American Acad<strong>em</strong>y ofPediatrics e a American Heart Association 1 uma das condiçõespara obter sucesso na reanimação neonatal é planejar eorganizar a estrutura da sala <strong>de</strong> reanimação, b<strong>em</strong> como contarcom uma equipe que atue <strong>de</strong> forma coor<strong>de</strong>nada e coesa.O sucesso da reanimação <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> da efetiva comunicaçãointerprofissional e muitos procedimentos da reanimação pod<strong>em</strong>ser antecipados e planejados se cada profissional estiver atentopara seu próprio papel.Nesse contexto, a equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>, no cotidiano daprática assistencial é que assume a tarefa <strong>de</strong> manter organizadaa estrutura da sala <strong>de</strong> atendimento ao recém-nascido testandoo funcionamento dos equipamentos, mantendo os materiaisdisponíveis para uso imediato numa situação <strong>de</strong> <strong>em</strong>ergência.Ad<strong>em</strong>ais, no atendimento imediato ao recém-nascidograv<strong>em</strong>ente anoxiado, a enfermeira é o profissional que executacoor<strong>de</strong>nadamente com o neonatologista as manobras <strong>de</strong>reanimação 10 .Nesse contexto é imprescindível que os serviços d<strong>em</strong>aternida<strong>de</strong> trein<strong>em</strong> e capacit<strong>em</strong> periodicamente a equipe paraatuar <strong>em</strong> reanimação neonatal, levando <strong>em</strong> consi<strong>de</strong>ração asevidências científicas. Outrossim, manter-se atualizadoacompanhando os resultados dos diversos estudos que têmsido conduzidos <strong>em</strong> todas as partes do mundo é um pontofundamental para subsidiar as reflexões sobre a assistênciaimpl<strong>em</strong>entada e evitar que se torne uma prática ritualizada.SummaryThis article <strong>de</strong>als with the treatment of asphyxiated newbornaccording to recommendations on the International Gui<strong>de</strong>linesfor Neonatal Resuscitation reviewed in 2000 by the AmericanAcad<strong>em</strong>y of Pediatrics and the American Heart Association. Birthasphyxia inci<strong>de</strong>nce, up-to-date practices for treating meconiumstained amniotic newborn fluid, heat loss prevention,oxygenation and ventilation, chest compression maneuvers,medication, volume expansion and vascular access are shown inthis review. The nurse’s role as a m<strong>em</strong>ber of staff whoparticipates in neonatal resuscitation is discussed by the authors.Keywords: Asphyxia Neonatorum - Nursing; CardiopulmonaryRessuscitation / Nursing; Emergence Service HospitalResumenEste trabajo enfoca las modificaciones llevadas a cabo en lasrecomendaciones <strong>de</strong> la guía práctica <strong>de</strong> reanimaciónneonatal <strong>de</strong>l 2000 revisado por la American Acad<strong>em</strong>y ofPediatrics e American Heart Association para la atención alrecién nacido asfixiado. Presenta consi<strong>de</strong>raciones sobre lainci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la asfixia perinatal, el protocolo actualizado<strong>de</strong> atención al recién nacido con líquido meconial,prevención <strong>de</strong> la pérdida <strong>de</strong> calor, oxigenación y ventilación,masaje cardíaco, medicaciones, expansores <strong>de</strong> volumen yacceso vascular. Traza consi<strong>de</strong>raciones sobre la atribución <strong>de</strong>la enfermera como el<strong>em</strong>ento integrante <strong>de</strong>l equipomultidisciplinario.Palabras clave: Asfixia Neonatal - Enfermería;Resucitacion Cardiopulmonar / Enfermeria; Servicio <strong>de</strong>Urgencia en HospitalReferências bibliográficas1. Niermeyer S, Kattwinkel J, Van Re<strong>em</strong>pts P et al. Internationalgui<strong>de</strong>line for neonatal resuscitation: An excerpt from thegui<strong>de</strong>lines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and<strong>em</strong>ergency cardiovascular care: International consensus onscience. Pediatrics, [serial online] 2000; 106(3): E29.Disponível <strong>em</strong>: http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/106/3/e29 . Acesso <strong>em</strong>: 18 ago 2002.2. Perlman J, Niermeyer S. Neonatal resuscitation. S<strong>em</strong>inNeonatol 2001; 6(3): 211.3. Dawodu A. 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