Distribuţia Binomială: Modelare Statistică, Optimizare Numerică, cu ...

Distribuţia Binomială: Modelare Statistică, Optimizare Numerică, cu Aplicaţii în Bioinformatică şi Biochimie
o sinteză sistematică [23] pune la dispoziţie estimări precise asupra efectelor intervenţiilor
medicale, explicând heterogenitatea apărută în rezultatele studiilor individuale incluse [24], [25].
Sinteză sistematică. Sinteza sistematică este o cercetare secundară care integrează rezultatele mai
multor cercetări primare ce abordează aceeaşi problemă de cercetare [26]. Sintezele sistematice
ajută clinicianul să fie la curent cu noutăţile publicate în literatura de specialitate prin însumarea
unui număr mare de cercetări [27] şi prin explicarea diferenţelor dintre rezultatele diferitelor studii
care răspund la aceeaşi întrebare de cercetare [28]. Sinteza sistematică se realizată prin aplicarea
unei strategii ştiinţifice riguroase care limitează erorile sistematice şi încorporează după o evaluare
critică cele mai valide şi relevante cercetări primare care se adresează aceleiaşi probleme medicale
[29].
Trial clinic randomizat şi controlat. Trialul clinic randomizat şi controlat (cunoscut şi sub
denumirea de trial clinic) a fost introdus în cercetarea medicală odată cu evaluarea eficacităţii
streptomicinei în tratamentul tuberculozei pulmonare [30]. Datorită rigurozităţii construcţiei
studiului a devenit în timp standardul de aur în evaluarea eficienţei şi eficacităţii intervenţiilor
terapeutice [31]. Trialul clinic este folosit şi în evaluarea intervenţiilor diagnostice [32] şi de
depistare [33], a factorilor de risc sau prognostic [34].
[23] de Vet HCW, vand der Weijden T, Muris JWM, Heyrman J, Buntinx F, Knottnerus JA.
Systematic reviews of diagnostic research. Consideration about assessment and incorporation of
methodological quality. Eur J Epidemiol 2001;17:301-6.
[24] Egger M, Davey Smith G. Meta-analysis: potentials and promise. BR MED J 1997;315:1371-
4.
[25] Sauerland S, Seiler CM. Role of systematic reviews and meta-analysis in evidence-based
medicine. World J Surg 2005;29(5):582-7.
[26] Feldstein DA. Clinician's guide to systematic reviews and meta-analyses. Wis Med J
2005;104(3):25-9.
[27] Cook JD, Mulrow DC, Haynes RB. Systematic Reviews. Synthesis of Best Evidence for
Clinical Decisions. Ann Intern Med 1997;126:376-80.
[28] Erik von Elm, Greta Poglia, Bernhard Walder, Martin R. Tramèr. Different Patterns of
Duplicate Publication: An Analysis of Articles Used in Systematic Reviews. JAMA 2004;291:974-
80.
[29] Knipschild P. Some examples of systematic reviews. In: Chalmers I, Altman DG. Systematic
reviews. London: BR MED J Publishing Group 1995:9-16.
[30] Streptomycin treatment of pulmonary tuberculosis: a Medical Research Council investigation.
Br Med J 1948;2:769-82.
[31] Byar DP, Simon RM, Friedewald WT, Schlesselman JJ, DeMets DL, Ellenberg JH et al.
Randomized clinical trials. Perspectives on some recent ideas. N Engl J Med 1976;295:74-80.
[32] Kock CJMM, Adriaensen EAPMM, Pattynama MTP, van Sambeek RHMM, van Urk H,
Stijnen T, et al. DSA versus Multi–Detector Row CT Angiography in Peripheral Arterial Disease:
Randomized Controlled Trial. Radiology 2005;237:727-37.
[33] Garg K, Keith RL, Byers T, Kelly K, Kerzner AL, Lynch DA, Miller YE. Randomized
Controlled Trial with Low-Dose Spiral CT for Lung Cancer Screening: Feasibility Study and
Preliminary Results. Radiology 2002;225:506-10.
131(157)