Fallet Magnus

More documents

Recommendations

Info

sådant deterministiskt anlag som försäkringstexten anger. ”Med anlag avses här endast sådana genetiskt betingade rubbningar som – oberoende av levnadssätt och miljö – kommer att orsaka sjukdom eller handikapp.” Vidare betygar Bailey i referatet att skillnaden också kan vara stor när det gäller hur kraftiga störningar två autistiska tvillingar drabbas av, liksom att även ickeautistiska tvillingar kan uppvisa kognitiva eller andra störningar. Han visar dock inga andra metoder att fastställa ”genetisk sårbarhet” (mer än i ett par väl isolerade och specifika grupper: Fragile X, tuberös skleros etc. vilka omfattar endast några procent av autismfallen). Att vissa fall av autism kan visas ha genetisk orsak utgör självklart inte bevis för tesen att alla andra fall av autism också har genetiska orsaker. Det måste i praktiken betyda att förekomsten av ASD i övriga fall i praktiken används som bevis på förekomsten av en genetisk sårbarhet – d.v.s. ett renodlat och ologiskt cirkelresonemang. Förekomsten av en ökad genetisk sårbarhet utgör inte någon medfödd skada eller sjukdom. Könstillhörighet avgörs just av individens genuppsättning. Att vara man och ha en Y-kromosom innebär en ökad risk för att utveckla t.ex. prostatacancer, medan att vara kvinna och ha två Xkromosomer ökar sårbarheten för att utveckla bröst- och livmodercancer, för att ta några enkla exempel. En ökad genetisk sårbarhet kan alltså inte fria den som eventuellt tillfogar barnet en utlösande skada från ansvar. Skelettets styrka är också delvis genetiskt betingad och kan ge en varierande sårbarhet för fysiskt våld mot benstommen. Denna sårbarhet hos offret befriar dock inte våldsverkaren från ansvar för den skada han tillfogar individen. Summering: Baileys yttrande ger inget stöd för den av försäkringsbolaget hävdade uppfattningen att Magnus tillstånd skulle bero på genetiskt betingade rubbningar som – oberoende av levnadssätt och miljö – kommer att orsaka sjukdom eller handikapp. Tvärtom innebär det av Bailey använda begreppet ”ökad genetisk sårbarhet” just ett betydande utrymme för sådana miljörelaterade orsaksfaktorer. Att det inte kunnat fastslås just vilka miljöfaktorer som varit aktuella i Magnus fall är utan betydelse för huvudfrågan. Av Baileys yttrande framgår därtill att hela forskningsområdet och kunskapsläget är så omoget att vetenskapliga uttalanden bör tas med stor reservation. De av oss här påtalade bristerna i använda begrepp etc. understryker detta. 50
Efter att ha läst rapporterna kan man undra om Rutter och Bailey har förstått sig på det här med genetik och vetenskap. Några formella meriter eller kvalifikationer tycks de inte ha i alla fall – eller så har jag kanske missat något. Niklas Dahl ger sig på samma ämne och förmodligen med samma diffusa instruktioner baserade på andrahandsuppgifter och utan att ha sett undantagsklausulen och utan att veta vad målet egentligen handlar om. Ska vi se om den tredje rapporten hjälper försäkringsbolaget? Inledning Forskningsområdet autism är omoget, begrepp och kriterier diffusa och enskilda s.k. experters bedömningar kan därför variera och t.o.m. vara motsägande. Åtskilliga s.k. vetenskapliga uttalanden vilar mer på konsensus mellan inflytelserika personer än på empiriska bevis och hållbara begrepp. Detta ger ingen grund för juridiska bedömningar med bindande verkningar för den enskilde. Det gäller även i detta fall, där Dahls yttrande ju till stor del åberopar studier av Rutter och Bailey men i viktiga avseenden är oförenligt med vad Bailey själv anger i sina yttranden. Den fråga som ska belysas av yttrandet är om Magnus har sådana genetiskt betingade rubbningar som – oberoende av levnadssätt och miljö – kommer att orsaka sjukdom eller handikapp. Dahls sammanfattning uttrycker svaret på detta på följande sätt: ”Magnus har en s.k. idiopatisk autism (ingen känd komorbiditet eller exogen orsak). Magnus Rees symtom samt tidpunkt för symtomdebut innan 3 års ålder är väl förenligt med en genetiskt betingad predisposition. Enligt hittills publicerade och vetenskapligt underbyggda undersökningar bedöms detta vara den absolut mest sannolika grundorsaken till Magnus Rees sjukdom.” Dahls resonemang bakom sin slutsats är i korthet att Förutsättning A) tidigare studier av autistiska barn (bl.a. tvillingstudier 1977 och 1995) har visat att autism beror på genetiska faktorer, utom i ett antal fall där vissa exogena faktorer kunnat identifieras och påvisas. Förutsättning B) Magnus är ett autistiskt barn. Förutsättning C) Inga exogena faktorer är kända när det gäller Magnus autism. Slutsats : Alltså har Magnus autism orsakats av genetiska faktorer. 51
Page 1 and 2: Fallet Magnus - orsakas autism av a
Page 3 and 4: Klausulens genetiska krav Vad betyd
Page 5 and 6: Som klargjorts ovan är klausulen t
Page 7 and 8: evidence indicates that their origi
Page 9 and 10: nödvändighet, och gjorde därför
Page 11 and 12: också att vissa familjer tycks var
Page 13 and 14: Trots denna avsaknad av bevis för
Page 15 and 16: en vetenskaplig auktoritet, men på
Page 17 and 18: Studien från 1997 finns naturligtv
Page 19 and 20: För att ge ett exempel. I princip
Page 21 and 22: olika miljöfaktorer, liksom att t.
Page 23 and 24: inte dra fasta slutsatser från vå
Page 25 and 26: En icke-autist 7 par 10 par Den hel
Page 27 and 28: I sitt referat av F & R kommenterar
Page 29 and 30: Tvillingfödslar och vissa kognitiv
Page 31 and 32: Genome Project har fått miljoner o
Page 33 and 34: Huvudfrågan i Rutters rapport är
Page 35 and 36: Den bakomliggande logiken synes var
Page 37 and 38: Rutters yttrande styrker alltså h
Page 39 and 40: En av de godtyckligheter som ligger
Page 41 and 42: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/cont
Page 43 and 44: en, han haltar svårt på just det
Page 45 and 46: Rutter kan erbjudas en enkel möjli
Page 47 and 48: Sådana begrepp tillåter i princip
Page 49: lika lite som Rutter - några metod
Page 53 and 54: medför begränsningar och luckor i
Page 55 and 56: av något slag. Utrymmet för skön
Page 57 and 58: sjukdomar med s.k. genetisk orsak d
Page 59 and 60: föräldrarnas sakkunniga. Motparte
Page 61 and 62: Rutter säger sedan att enbart en m
Page 63 and 64: Hur som helst visar studiens egna s
Page 65 and 66: Bailey tycks medge att Kanner bara
Page 67 and 68: Som läsarna själva kan se finns d
Page 69 and 70: Montgomery SM, Lambe M, Wakefield A
Page 71 and 72: Fernells iver att avfärda alla mil
Page 73 and 74: Då blir majoriteten av barnen bät
Page 75 and 76: det gäller autism drabbas ovaccine
Page 77 and 78: psykiatri och psykologi, med titeln
Page 79 and 80: epidemiologiska studierna av autist
Page 81 and 82: Logiken i det här kan ifrågasätt
Page 83 and 84: Palmgren ironiserar över att jag g
Page 85 and 86: yttrande från en professor i genet
Page 87 and 88: Sammanfattning av jämförelse av b
Page 89 and 90: Last slide Orsakar abnorma EEG, epi
Page 91 and 92: 3 Ileal-lymphoid-nodular hyperplasi
Page 93 and 94: Autism: bekämpningsmedel på gård
Page 95 and 96: autism orsakas av häxeri eller uto
Page 97 and 98: autism nödvändigtvis har orsakats
Page 99 and 100: element, precis som alla andra sjuk
Page 101 and 102:
Först utgår man ifrån att det ka
Page 103 and 104:
Banden mellan industrimedicinen och
show all

Fallet Magnus

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?