Λεπτομέρειες... - Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρία

5227 Ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣP113ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ. ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ 68 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΣΕΕΠΑΡΧΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΠ. Χέρας, Κ. Κρητικός, Β. Ξουραφάς, Α. ΧατζόπουλοςΠαθολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου ΝαυπλίουΣκοπός: Περιγραφική μελέτη περιπτώσεων οξείας χολοκυστίτιδας σεεπαρχιακό νοσοκομείο.Μέθοδος: Αναδρομική ανάλυση 68 περιπτώσεων οξείας χολοκυστίτιδαςμετά την έξοδο τους από το νοσοκομείο.Αποτελέσματα: Μέση ηλικία 65,2 έτη. Οξεία έναρξη σε 53% των περιπτώσεων.93% είχαν άλγος δεξιού υποχονδρίου και 69% εμέτους. Κλινικά ευρήματα:σημείο Murphy 59%, σημεία περιτοναϊσμού 34%, πυρετός 43% καιίκτερος σε 11% των περιπτώσεων. Εργαστηριακά ευρήματα: αύξηση τωνλευκοκυττάρων σε 81% των περιπτώσεων. H AST παρουσίασε μεγαλύτερηαύξηση σε ασθενείς με χοληδοχολιθίαση, συστηματικές ή τοπικές επιπλοκέςκαι τελική έκβαση το θάνατο. Δεν υπήρχαν διαφορές στην ALT, χολερυθρίνες,αμυλάση, γGT, ALP. Χολοκυστεκτομή έγινε σε 78% των περιπτώσεων.Η συνολική θνησιμότητα ήταν 5,2%. Η μέση παραμονή στο νοσοκομείοήταν 13,9 ημέρες.Συμπεράσματα: Οξεία χολοκυστίτιδα συμβαίνει συνήθως σε γηραιότερουςασθενείς. Τα κλασσικά κλινικά ευρήματα δεν ανευρίσκονται πάντα. Υψηλάεπίπεδα AST σχετίζονται με επιπλοκές και με αύξηση της θνησιμότητας.P114ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟ-ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ (ΟΧ)Π. Χέρας, Α. Χατζόπουλος, Κ. Κρητικός, Β. Ξουραφάς, Γ. Μαντάς, Ι. ΣφυρήςΠαθολογική Κλινική Νοσοκομείου ΝαυπλίουΣκοπός της εργασίας μας ήταν η μελέτη της μικροβιακής χλωρίδας πουανευρέθη σε ασθενείς με (ΟΧ) και η εκτίμηση της σχέσης των μικροβιολογικώνευρημάτων με τις επιπλοκές, τη θνησιμότητα και τη διάγνωση μετάτο χειρουργείο.Ασθενείς και Μέθοδος: Προς τούτο μελετήθηκαν αναδρομικά οι φάκελλοι137 ασθενών με (ΟΧ) την τριετία 2004-2006.Αποτελέσματα: Καλλιέγειες αίματος, χολής και γαστρικών εκκρίσεων ελήφθησανσε 87 ασθενείς (63%). Σε 51 περιπτώσεις (58,6%) ήταν θετικές. Εξαυτών απομονώθηκαν 2 ή περισσότερα βακτήρια σε 18 (20,7%). Οι απομονωθέντεςμικροοργανισμοί ήταν Enterobacteriae (25), μικτή χλωρίδα(8) S.Viridans (6), αναερόβια (9) και διάφορα 9. Αναερόβια απομονώθηκανμόνο σε ασθενείς με γαγγραινώδη οξεία χολοκυστίτιδα με λιθίαση.Enterobacteriae και μικτή χλωρίδα σχετιζόταν με τοπικές επιπλοκές(p=0,00002). Καλλιέργειες αίματος ελήφθησαν σε 37 ασθενείς (15 θετικές-40,5%-). Οι θετικές καλλιέργειες αίματος σχετίζονταν με την παρουσία πυρετού(p=0,0001) και υψηλότερη θνησιμότητα (p=0,013). Οι θετικές καλλιέργειεςαίματος δεν συσχετίζονταν με λευκοκυττάρωση, επιπλοκές ή ειδικούτύπου χολοκυστίτιδα.Συμπεράσματα: 1. Σε υψηλό ποσοστό των ασθενών μας δεν ελήφθησανκαλλιέργειες αίματος. 2. Enterobacteriae και μικτή χλωρίδα απομονώθηκανσυχνά και είχαν υψηλότερη συχνότητα τοπικών επιπλοκών. 3. Ασθενείς μεθετικές καλλιέργειες αίματος είχαν μεγαλύτερη θνησιμότητα.ANNALS OF GASTROENTEROLOGY 2007;20(Suppl):52P115ΤΟΠΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΕ ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑΠ. Χέρας, Β. Ξουραφάς, Κ. Κρητικός, Α. ΧατζόπουλοςΠαθολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου ΝαυπλίουΣκοπός: Η εκτίμηση της επίπτωσης και του είδους των τοπικών επιπλοκών(ΤΕ) στην οξεία χολοκυστίτιδα (ΟΧ) και οι παράγοντες που προάγουντις ΤΕ σε ασθενείς με ΟΧ.Μέθοδος: Αναδρομική ανάλυση 115 κλινικών περιπτώσεων μετά την έξοδοτους από το νοσοκομείο σε περίοδο 3 ετών.Αποτελέσματα: Διάγνωση ΤΕ έγινε σε 30 ασθενείς. Δημιουργία αποστήματοςσε 9 ασθενείς, διάτρηση με περιτονίτιδα σε 15 ασθενείς και απόστημαμε διάτρηση σε 6 ασθενείς. ΤΕ προκλήθηκαν κυρίως σε γηραιότερουςασθενείς. (p