Λεπτομέρειες... - Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρία

9227 Ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣP01OI ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣΘΕΡΑΠΕΙΑΣΠ. Ζώτου 1 , Παππά Παναγιώτα 21Νοσηλεύτρια ΤΕ Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου στο Πανεπιστημιακό ΝοσοκομείοΙωαννίνων, 2 Νοσηλεύτρια ΤΕ ΜΕΘ στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείοτης ΠάτραςΕισαγωγή: Η Ενδοσκόπηση του πεπτικού στην ΜΕΘ αφορά ασθενείς που,είτε εισάγονται στην ΜΕΘ λόγω ενός σοβαρού προβλήματος από το πεπτικόσύστημα (παγκρεατίτιδα)για παρακολούθηση και αντιμετώπιση,είτε νοσηλεύονταιγια κάποιο άλλο λόγω και παρουσιάζουν κατά την πορεία τηςνόσου κάποια οξεία επιπλοκή από το πεπτικό σύστημα..Σκοπός: Ανασκόπηση των διεθνών δεδομένων, των σωστών χειρισμών,τιςενδείξεις και τις αντενδείξεις της ενδοσκόπησης καθώς και τις επιπλοκέςτης, των κατάλληλων νοσηλευτικών παρεμβάσεων που πρέπει να εφαρμόζονταιστην ΜΕΘ για την αντιμετώπιση αυτών.Μεθοδολογία: Ελληνική και ξένη βιβλιογραφία.Αποτελέσματα:• Όρισμοί (οισοφαγογαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, ERCP, σιγμοειδοσκόπηση).• Περιγραφή οργάνου.• Αιτιολογία ενδοσκόπησης.• Ενδείξεις και τις αντενδείξεις της ενδοσκόπησης στην Μονάδα ΕντατικήςΘεραπείας.• Ευρήματα – Αντιμετώπιση.• Περιγραφή της ενδοσκόπησης,(πριν την ενδοσκόπηση, προετοιμασία,αντιβίωση, παρακολούθηση, ενδοσκοπική ομάδα, φάρμακα).• Επιπλοκές –κλινική εικόνα-αντιμετώπιση.Συμπεράσματα: Η ενδοσκόπηση στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας προϋποθέτειέμπειρο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό,στους βαρέως πάσχοντεςασθενείς της ΜΕΘ όπου η ταχύτητα και η αξιοπιστία των διαγνωστικώνκαι θεραπευτικών χειρισμών είναι επιβεβλημένη, η ενδοσκόπησηαποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική μέθοδο μελέτης και αντιμετώπισηςτων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.P02KΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΘΟΥ – ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΕΡΓΑΣΙΑΣΧ. Πετρίδου 1 , Ε. Κόρδα 2 , Α. Μαγλαρα 3 , Δ. Χατζηνικολάου 4 ,Π. Παπαστογιαννίδου 51Αναπληρώτρια προϊσταμένης ΒΧ Κλινικής ΓΠΝ «Γ. Παπανικολάου», 2 ΠροϊσταμένηΑΧ Κλινικής ΓΠΝ «Γ. Παπανικολάου», 3 Αναπληρώτρια προϊσταμένηςΔΧ Κλινικής ΓΠΝ «Γ. Παπανικολάου», 4 Αναπληρώτρια προϊσταμένης ΚΡΧ ΚλινικήςΓΠΝ «Γ. Παπανικολάου», 5 Αναπληρώτρια προϊσταμένης ΑΧ Κλινικής, ΓΠΝ«Γ. Παπανικολάου»Εισαγωγή: Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού κατέχει την 2ηθέση, όσον αφορά την εντόπισή του στα διάφορα όργανα. Το 35% των καρκίνωντου παχέος εντέρου εντοπίζονται στο ορθό. Είναι πιο συχνός στουςλαούς με «δυτικό» τρόπο ζωής. Η αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθούείναι κατεξοχήν χειρουργική και στην πρόγνωση και εξέλιξη των ασθενώνπαίζει ρόλο το στάδιο του όγκου.Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση ενός σχεδίου νοσηλευτικής φροντίδαςτο οποίο περιλαμβάνει νοσηλευτικές διαγνώσεις που αφορούν τόσοστην προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο όσο και στην ψυχολογικήπροσαρμογή τους και εκπαίδευσή τους σχετικά με τη φροντίδα κατά τηνέξοδό τους από το νοσοκομείο.Υλίκό – Μέθοδος: Ανασκόπηση ελληνικής και ξένης πρόσφατης βιβλιογραφίαςαπό τον κυβερνοχώρο.Συμπεράσματα: Η εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου σχεδίου νοσηλευτικήςφροντίδας ασθενών με καρκίνο ορθού, το οποίο όμως εξατομικεύεταιανάλογα με το ιστορικό του αρρώστου, τη γενική του κατάσταση, τιςιατρικές οδηγίες και την ειδική απάντηση στη θεραπεία, είναι απαραίτητηστα πλαίσια οργανωμένων δομών παροχής φροντίδας υγείας όπως είναιτα νοσοκομεία.ANNALS OF GASTROENTEROLOGY 2007;20(Suppl):92P03Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΙ-ΜΙΑΣΕ. Τόλη, Ε. Καραγιάννη, Μ. Μπαρμπάκη, Ε. ΔημητράκηΓαστρεντερολογικό Τμήμα, ΓΝΑ «Σισμανόγλειο»Σκοπός: Η μελέτη των ευρημάτων από τη διερεύνηση του πεπτικού σωλήναασθενών με αναιμία.Ασθενείς και Μέθοδοι: Εκατόν εξήντα πέντε ασθενείς εντάχθηκαν σεμια αναδρομική μελέτη. Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ενδοσκοπικό έλεγχοανώτερου και κατώτερου πεπτικού στα πλαίσια διερεύνησης αναιμίας.Έγινε καταγραφή των ευρημάτων από τις ενδοσκοπήσεις, με βάση την πιθανότητααιτιολόγησης της αναιμίας.Αποτελέσματα: Είκοσι ασθενείς ανέδειξαν κακοήθεια, 18 Ca παχέος εντέρουκαι 2 με Ca στομάχου. Τριάντα τέσσερις ασθενείς ανέδειξαν πολύποδεςπαχέος εντέρου, ενώ 40 διαγνώστηκαν με εκκολπωμάτωση. Σε τέσσεριςασθενείς διαγνώστηκαν αγγειοδυσπλασίες και σε τρεις κολίτιδα (δύομε ελκώδη κολίτιδα και ένας με λοιμώδη). Δεκαέξη ασθενείς παρουσίασανπεπτικό έλκος, οκτώ με γαστρικό και οκτώ με έλκος βολβού. Τέλος, 48 ασθενείςείχαν είτε αρνητικό ενδοσκοπικό έλεγχο, είτε ευρήματα που δε σχετίζονταιμε αναιμία, όπως χρόνια γαστρίτιδα και οισοφαγίτιδα.Συμπέρασμα: Παρατηρήθηκε ότι το 72% των ασθενών με αναιμία που διερευνήθηκαναπό τον πεπτικό σωλήνα είχαν ευρήματα που μπορούν νααιτιολογήσουν την προέλευση της αναιμίας.ANNALS OF GASTROENTEROLOGY 2007;20(Suppl):92P04Η ΧΡΗΣΗ ΕΝΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟΥ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΑ-ΓΝΩΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΔΥΣΠΕΨΙΑ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΗ ΓΙΑ ΔΙΑΓΝΩ-ΣΤΙΚΗ ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΗΕ. Καραγιάννη, Ε. Τόλη, Ε. Ντίνα, Ε. Αγγελίδου, Β. ΚούσουλαςΓΠΝΑ ΣισμανόγλειοΣκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση της εφαρμογής ενός νοσηλευτικούερωτηματολογίου σε ασθενείς με δυσπεψία με στόχο την ανάδειξητων ασθενών που έχουν ένδειξη για γαστροσκόπηση.Ασθενείς-Μέθοδοι: Στη μελέτη εντάχθηκαν 76 ασθενείς με δυσπεψία. Οιασθενείς συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο, με βάση πρότυπο ΕρωτηματολόγιοΠοιότητας Ζωής και Συμπτωμάτων Πεπτικού (QoQL). Τα συμπτώματακατηγοριοποιήθηκαν στις εξής υπο-ομάδες με βάση τα κριτήρια της ΡώμηςΙΙΙ: α) οφειλόμενα σε υπεροξύτητα στομάχου και β) σε δυσκινησία του στομάχου.Έγινε καταγραφή της σοβαρότητας και της συχνότητας συμπτωμάτων,με βάση αριθμητική κλίμακα, από το 0 έως το 11. Καταγράφηκαν παράγοντεςκινδύνου με χρήση αριθμητικής κλίμακας από το 0 έως το 5. Μετά τησυμπλήρωση του ερωτηματολογίου οι ασθενείς υποβάλλονταν σε γαστροσκόπησηκαι γινόταν καταγραφή των ενδοσκοπικών ευρημάτων.Αποτελέσματα: Οι τιμές για το άλγος επιγαστρίου, την καυσαλγία και τονπρώιμο κορεσμό ήταν αυξημένες στους ασθενείς με παθολογική γαστροσκόπηση,συγκριτικά με αυτούς με φυσιολογική (p: 0.026, 0.031 και 0.037,αντίστοιχα).Ο σχετικός κίνδυνος για την ύπαρξη παθολογικής γαστροσκόπησης, για τιμήάνω του πέντε του άλγους επιγαστρίου, πρώιμου κορεσμού και καυσαλγίαςείναι στατιστικά σημαντικός (95% CI, 1.08-7.13/1.76-6.56/1.51-7.09, p=0.014,0.042 και 0.038, αντίστοιχα). Η λήψη ΜΣΑΦ, το κάπνισμα και η κατανάλωσηοινοπνεύματος σε ασθενείς με θετική γαστροσκόπηση ήταν αυξημένα σεσχέση με αυτούς με αρνητική (p: 0.042, 0.045 και 0.010, αντίστοιχα).Συμπέρασμα: Η εφαρμογή ενός βαθμολογημένου ερωτηματολογίου γιανοσηλευτική χρήση θα μπορούσε να αποτελεί μια αποτελεσματική εναλλακτικήλύση για α) την αξιόπιστη εκτίμηση της δυσπεψίας και β) τονπροσδιορισμό των ασθενών με δυσπεψία που δεν έχουν ένδειξη για γαστροσκόπηση.ANNALS OF GASTROENTEROLOGY 2007;20(Suppl):92ANNALS OF GASTROENTEROLOGY 2007;20(Suppl):92