ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΩΝP229ΗΩΣΙΝΟΦΙΛΙΚΟΣ ΑΣΚΙΤΗΣΛ. Μπριάνας, Γ. Παρδάλης,Ε. Μπαθρέλλος Α. Νάκου, Κ. Μανάκος,Σ. ΑνυφαντήςΑ’ Παθολογικό Τμήμα Γ.Ν. ΚαρδίτσαςΕισαγωγή: Νόσος άγνωστης αιτιολογίας με αλλεργική βάση στο 25-70% τωνασθενών σε ουσίες που περιέχονται στις τροφές ή παράσιτα (Anisakis, Eustomarotundatum). Πιθανολογείται δυσλειτουργία του ανοσολογικού συστήματος ήυπερευαισθησία στην ανοσοσφαιρίνη Ε. Προσβάλλει ένα ή περισσότερους χιτώνεςτου πεπτικού σωλήνα -συχνότερα γαστρικό άντρο δωδεκαδάκτυλο καινήστιδα. Η υπορογόνιος προσβολή συνοδεύεται από ασκίτη. Συχνότερο στουςάνδρες. Θεαματική ανταπόκριση στην κορτιζόνη και σπανίως σε ενήλικες θανατηφόροςκατάληξη.Σκοπός: Σπάνια περίπτωση ηωσινοφιλικού ασκίτη σε ενήλικα με διαφοροδιαγνωστικόπροβληματισμό.Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής Δ.Π. 73 ετών παρουσίασε κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό.Διαπιστώθηκε ασκιτική συλλογή, απύρετος. Ατομικό ιστορικό ΣΔ, χολολιθιθιαση,έκζεμα.Από τον εργαστηριακό έλεγχο: Γενική Αίματος: Ht=40%, Hb=13gr%, Λευκά58300κκχ (ηωσινόφιλα 42%) Αιμοπετάλια 313000 κκχ, ΤΚΕ=50/1h, INR=1,06Ηπατικός Έλεγχος: φυσιολογικός Λευκώματα ορού /Αλβουμίνες: 6,5/2,7gr%Ανοσοηλεκτροφόρηση Πρωτεϊνών Ορού: IgE=51373,2 ΙU/mL, IgM=123mg/dL, IgA=1320mg/dL, IgG=1000mg/dL Ασκιτικό Υγρό: Λευκά 1700 κκχ (ηωσινόφιλα30%), Λευκ/Αλβ=2,4/1,3gr%, κυτταρολογική και καλλιέργεια=αρνητικές.Εχινοκοκκικά IgG Abs=αρνητικά Παρασιτολογική-Κ/α Κοπράνων= αρνητικέςΚαρκινικοί Δείκτες:Κατά φύσιν Κολλαγονικός Έλεγχος: ΑΝΑ(-), P-ANCA(-), C-ANCA(-), Aντι-MPO(-), Αντι-PR3(-) CT Θώρακος: αρνητική CT AOK: Ασκιτική συλλογή-λεμφαδενικήδιόγκωση στην παρυφή ήπατος υποδιαφραγματικά Γαστροσκόπηση-Κολονοσκόπηση:χωρίς παθολογικά ευρήματα Βιοψίες: 3ης -4ης μοίρας δωδεκαδακτύλουκ’ στομάχου αρνητικές Μυελόγραμμα: Κοκκιώδης σειρά αυξημένη σε ηωσινόφιλαμε έντονη κοκκίωση.Αποτελέσματα - Συμπεράσματα: Πρόκειται για ασκιτική συλλογή, μη πυλαίαςυπέρτασης, με αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων 30%, μεγάλη ηωσινοφιλία 42%στο περιφερικό αίμα και αυξημένα επίπεδα IgE>51373,2 IU/mL στον ορό. Η διάγνωσηαπαιτεί πολλές, ευμεγέθεις βιοψίες ενδοσκοπικές λόγω εστιακής κατανομήςτης φλεγμονώδους διήθησης στο πεπτικό σύστημα. Υπήρχε λεμφαδενικήδιόγκωση στην κοιλία. Δεν υπεδείχθη συστηματική νόσος (αγγειίτις, κακοήθεια,λέμφωμα, ΙΦΠΕ, παρασιτική νόσος).81P230ΚΙΡΡΩΣΗ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΚΑΙ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ ΦΛΕ-ΒΩΝ-ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΑ. Αναστασιάδου, Α. Πανταζοπούλου, Τ. Γερούκης, Α.Πετρίδης,Λ. Δαγδηλέλης, Π. ΠαλλάδαςTμήμα Αξονικού και Μαγνητικού Τομογράφου Γ.Ν.Θεσσαλονίκης «Γ. Παπανικολάου»Σκοπός: Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού ασθενούς με κίρρωσητου ήπατος, ανάπτυξη πυλαιοσυστηματικού παράπλευρου δικτύου καθώςκαι θρόμβωση πνευμονικών φλεβών.Υλικό- μέθοδος: Ασθενής άνδρας 70 ετών, με γνωστό ιστορικό Σ\Ν καιΧΑΠ προσήλθε στα επείγοντα αιτιώμενος αιμόπτυση. Πραγματοποιήθηκεεργαστηριακός έλεγχος, σπιρομέτρηση και υπολογιστική τομογραφίαθώρακος και κοιλίας.Αποτελέσματα: Στην αξονική τομογραφία θώρακος παρατηρούνται εμφυσηματικέςκύστεις κορυφών, βρογχεκτασίες και ινώδη στοιχεία στα βασικάτμήματα των κάτω λοβών, διάταση αζύγου φλέβας και πολλαπλά ελλείμματαπλήρωσης στο φλεβικό δίκτυο του (ΔΕ) πνεύμονα.(Θρόμβωσηπνευμονικών φλεβών). Eπίσης απεικονίζονται ευμεγέθης κιρσοί οισοφάγου,και σπάνιο παράπλευρο δίκτυο παρακαρδιακά (ΔΕ). Στην αξονική τομογραφίακοιλίας παρατηρείται διατεταμένο παράπλευρο φλεβικό δίκτυο,σπληνομεγαλία, και θρόμβωση με επανασηραγγοποίηση της πυλαίας καιάνω μεσεντέριας φλέβας.Συμπεράσματα: H αξονική τομογραφία είναι η πλέον ενδεδειγμένη απεικονιστικήμέθοδος για την ανατομική εντόπιση και έκταση του πυλαιοσυστηματικούπαράπλευρου δικτύου καθώς και της ύπαρξης αγγειακώνθρόμβων.ANNALS OF GASTROENTEROLOGY 2007;20(Suppl):81P231ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΗ ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΟΣ ΚΥΣΤΗ ΗΠΑΤΟΣΟ. Γιουλεμέ, E. Τσιαούση, A. Μύρου, M. Σολδάτου, Σ. Καραμπάτσου,Δ. ΚολιούσκαςΓενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑΕισαγωγή: Παρά τις συνεχώς βελτιούμενες συνθήκες υγιεινής, περιστατικάεχινικοκκίασης παρατηρούνται ακόμη στο δυτικό πολιτισμό.Παρουσίαση Περιστατικού: Άνδρας 51 ετών προσήλθε αιτιώμενος εμπύρετοαπό 20ημέρου έως και 38,8οC με συνοδό ικτερική χροιά δέρματοςκαι από 24ώρου άλγος δεξιού υποχονδρίου και επιγαστρίου με συνοδούςεμέτους. Από το ατομικό αναμνηστικό ο ασθενής ανέφερε άτυπα κοιλιακάάλγη και ήπια κατάχρηση αλκοόλ.Από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε: χολερυθρίνη 12,24mg/dl με9,1mg/dl την άμεση, SGOT 65U/l, SGPT 151U/l, γGT 1274U/l, ALP 492U/l, ΤΚΕ116/140mm, WBC 10830/μl με 24% εωσινόφιλα και Hb 10,7g/dl.Από τον απεικονιστικό έλεγχο (υπέρηχος, CT κοιλίας και MRI κοιλίας) διαπιστώθηκεκύστη με σαφή όρια, πολύχωρη, εξωφυτική, με διαφραγμάτια,με λεπτό τοίχωμα και εστιακή επασβέστωση στο δεξιό λοβό του ήπατος,συμβατή με εχινόκοκκο κύστη, η οποία πιέζει το ηπατικό παρέγχυμα και τοδεξιό νεφρό και επινεφρίδιο δοκιμασία έναντι του Echinococcus granulosusήταν θετική: IgG (18+) και IgM (2+).Με βάση τα αντικειμενικά ευρήματα τέθηκε η διάγνωση επιμολυνθείσαςεχινοκόκκου κύστης και ο ασθενής αντιμετωπίστηκε με τριπλό αντιβιοτικόσχήμα και αλβενδαζόλη per os εωσότου αντιμετωπιστεί χειρουργικά.Η κλινική εικόνα του ασθενή βελτιώθηκε και οι τιμές των ηπατικών ενζύμωνομαλοποιήθηκαν σταδιακά.ANNALS OF GASTROENTEROLOGY 2007;20(Suppl):81P232Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΤΑΙΝΙΩΝ ΣΤΗΝ ΑΥ-ΤΟΜΑΤΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΠΕΡΙΤΟΝΙΤΙΔΑ ΚΙΡΡΩΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝΓ. Ναλμπαντίδης, Ο. Γιουλεμέ, Θ. Βασιλειάδης, Ν. Γραμματικός,Κ. Θεοδωρόπουλος, Α. Μπουμπόναρης, Δ. Γκισάκης, Κ. Καρυώτης,Ν. ΕυγενίδηςΒ΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. - Τμήμα Γαστρεντερολογίας -Ηπατολογίας - Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο»Εισαγωγή: Οι αντιδραστήριες ταινίες (deep sticks) έχουν χρησιμοποιηθεί γιατην εκτίμηση των παραμέτρων ποικίλων βιολογικών υγρών, όπως ούρων, εγκεφαλονωτιαίουκαι πλευριτικού.Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της διαγνωστικής τους ποιότηταςστην πρώιμη διάγνωση της αυτόματης βακτηριακής περιτονίτιδας σεκιρρωτικούς ασθενείς.Μέθοδος και Υλικό: Χρησιμοποιήθηκαν 38 δείγματα ασκιτικού υγρού από11 άνδρες και 4 γυναίκες με μέση ηλικία 63.4 έτη και κλινική υποψία αυτόματηςβακτηριακής περιτονίτιδας. Ως μέθοδος αναφοράς ορίστηκε η γενική καιβιοχημική ανάλυση από τους αυτοματοποιημένους αναλυτές του μικροβιολογικούεργαστηρίου και η μικροσκοπική εξέταση του ασκιτικού υγρού. Ωςεργαλεία μέτρησης χρησιμοποιήθηκαν οι αντιδραστήριες ταινίες Multistix 10SG και combi-screen PLUS.Αποτελέσματα: Ο επιπολασμός της αυτόματης βακτηριακής περιτονίτιδαςήταν 36.86%, η ευαισθησία των αντιδραστηρίων ταινιών 78.57%, η ειδικότητα58.33%, η θετική προγνωστική αξία 52.00%, η αρνητική προγνωστική αξία82.00%, ο θετικός λόγος πιθανοφάνειας 1.82, ο αρνητικός λόγος πιθανοφάνειας0.40, ο δείκτης Youden 0.37, η επίδραση συμπύκνωσης 1.41, ο λόγος των Odds5.13, το διαγνωστικό κέρδος σε θετική δοκιμασία είναι 0.15 και σε αρνητική0.15 και το διαγνωστικό περιεχόμενο ή σύνολο γάμμα είναι 0.30.Συμπέρασμα: Οι αντιδραστήριες ταινίες μπορούν να αποτελέσουν ένα σχετικάέγκυρο διαγνωστικό εργαλείο σε περιπτώσεις κιρρωτικών ασθενών μεκλινική υποψία αυτόματης βακτηριακής περιτονίτιδας. Το αρνητικό αποτέλεσματης δοκιμασίας προσφέρει περισσότερες πληροφορίες στον αποκλεισμότης διάγνωσης. Το μικρό κόστος της δοκιμασίας και η ταχύτητα των αποτελεσμάτωνκαθιστούν τις αντιδραστήριες ταινίες περισσότερο χρήσιμες σε περιπτώσειςπου αναμένεται να καθυστερήσουν οι αναλύσεις του εργαστηρίου ήόπου αυτές δεν πραγματοποιούνται.ANNALS OF GASTROENTEROLOGY 2007;20(Suppl):81ANNALS OF GASTROENTEROLOGY 2007;20(Suppl):81
8227 Ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣP233ΣΥΣΧΕΤΙΣΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ ΤΩΝ ΑΜΙΝΟΤΡΑΝΣΦΕΡΑΣΩΝΤΟΥ ΟΡΟΥ ΣΕ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ: ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΟΤΕ ΑΠΑΡΑΙ-ΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΔΥΟ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ;Σ. Παπαδόπουλος 1 , Κ. Κωνσταντίνου 2 , Μ. Γκομούζα 3 , Κ. Στροίκου 2 ,Φ. Παστόρε 21Α.Π.Θ., Τμήμα Ιατρικής, 2 Γενικό Νοσοκομείο Κοζάνης «Μαμάτσειο» ΒιοπαθολογικόΕργαστήριο, 3 Μ.Β.Α., Πανεπιστήμιο ΠειραιάΣκοπός: Σκοπός της εργασίας είναι να καταγραφεί το μέγεθος της συσχέτισηςμεταξύ των τιμών της ασπαρτικής και αλανινικής αμινοτρανσφεράσηςτου ορού στον ίδιο ασθενή.Υλικό - Μέθοδος: Το δείγμα προήλθε από εξωτερικούς ασθενείς του Βιοπαθολογικούεργαστηρίου του Γ.Ν. Κοζάνης κατά το διάστημα 2005-2006.Χρησιμοποιήθηκαν για κάθε ασθενή τα ζεύγη τιμών AST και ALT του ορού,που προσδιορίστηκαν σύμφωνα με την ΙFCC με τη μέθοδο 5΄-φωσφορικήςπυριδοξάλης στον αυτόματο αναλυτή Cobas Integra 800 της Roche.Η στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων πραγματοποιήθηκε με τηβοήθεια του προγράμματος SPSS 10.0 της Microsoft.Αποτελέσματα: Καταγράφηκαν 441 ζεύγη τιμών για AST και ALT. Ο έλεγχοςκανονικής κατανομής των τιμών με τη δοκιμασία Kolmogorov-Smirnof έδειξεότι οι τιμές και για τα δύο ένζυμα δεν κατανέμονται κανονικά. Για το λόγοαυτό πραγματοποιήθηκε η μη-παραμετρική δοκιμασία Spearman. Ο συντελεστήςσυσχέτισης p (rho) βρέθηκε ίσος με 0,651, γεγονός που υποδεικνύειότι υπάρχει θετική συσχέτιση μεταξύ των τιμών AST και ALT (p
Change language