Ocena przydatnoÅci oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...
Ocena przydatnoÅci oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...
Ocena przydatnoÅci oznaczania prohepcydyny w przebiegu ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
zakaŜenia, ale takŜe w stanach przeładowania organizmu Ŝelazem, kiedy to stęŜenie<br />
hepcydyny koreluje ze stęŜeniem ferrytyny (poza szczególnymi przypadkami<br />
hemochromatozy). Natomiast niedokrwistość lub niedotlenienie powodują<br />
zahamowanie syntezy hepcydyny. [4]<br />
Dane z piśmiennictwa wskazują, Ŝe hepcydyna jest elementem nieswoistej odpowiedzi<br />
układu immunologicznego podczas zakaŜenia. [5] Pośrednio moŜna więc wnioskować,<br />
Ŝe takŜe w grupie noworodków podczas zakaŜenia działa powyŜej opisany mechanizm<br />
obronny, który zarazem wpływa na metabolizm Ŝelaza. Na podstawie dotychczas<br />
przeprowadzonych badań wiadomo było, Ŝe nie naleŜy włączać leczenia<br />
niedokrwistości preparatami Ŝelaza podczas zakaŜenia lub innej choroby przebiegającej<br />
ze stanem zapalnym, natomiast okres pomiędzy zakończeniem leczenia infekcji<br />
a rozpoczęciem leczenia niedokrwistości ustalany był z duŜą dowolnością. <strong>Ocena</strong><br />
stęŜenia <strong>prohepcydyny</strong> jako prohormonu hepcydyny mogłaby być cennym badaniem<br />
uzupełniającym w diagnostyce zakaŜeń (jako dodatkowy wykładnik stanu zapalnego),<br />
a takŜe pomocnym w określeniu wpływu stanu zapalnego na wystąpienie<br />
niedokrwistości i w ustaleniu optymalnego okresu przerwy od wyleczenia zakaŜenia do<br />
leczenia preparatami Ŝelaza w przypadku niedokrwistości. Pozwoliłoby to uniknąć<br />
działań niepoŜądanych związanych z zaburzeniami redystrybucji Ŝelaza. W przypadku<br />
noworodków, u których obrona przed stresem oksydacyjnym związanym z nadmiarem<br />
Ŝelaza nie jest w pełni wykształcona, kwestia homeostazy metabolizmu Ŝelaza<br />
i precyzyjne ustalenie wskazań do leczenia preparatami Ŝelaza powinny być traktowane<br />
bardzo powaŜnie.<br />
Zjawiska fizjologiczne oraz zaburzenia okresu prenatalnego i adaptacyjnego w sposób<br />
istotny wpływają na metabolizm Ŝelaza u noworodka. Dla zrozumienia udziału<br />
hepcydyny w reakcji zapalnej i konsekwencji zakaŜenia w aspekcie przemian Ŝelaza<br />
w ustroju dziecka w pierwszych miesiącach Ŝycia konieczne jest odniesienie do<br />
fizjologii i patofizjologii erytropoezy, metabolizmu Ŝelaza ze szczególnym<br />
uwzględnieniem jego wchłaniania w jelicie oraz zmian związanych ze stanem<br />
zapalnym.<br />
10
Change language